Posted on Leave a comment

שימוש רפואי באומגה 3 שמן דגים בתסמונת בי פולרית

המאמר סוקר מספר מחקרים של שימוש רפואי בשמן דגים (EPA ו DHA, אומגה 3 שמן דגים) ומחקר אחד של שימוש בשמן פשתן (חומצה לינולנית, אומגה 3 צמחית). המחקרים מצאו יעילות רבה ומשמעותית בהפחתת תסמיני הדיכאון בתסמונת דו קוטבית ויעילות נמוכה יותר בהפחתת תסמיני המניה בשימוש בשמן דגים. לא נמצאה תועלת בשימוש בשמן פשתן.
המחקרים היו בטווח זמן קצר ולכן טיפול ארוך טווח של חודשים ושנים הוא בעל פוטנציאל טוב להקלה או ריפוי של תסמונת דו קוטבית, ביחוד בשלב הדיכאון אבל יש גם פוטנציאל טוב לטיפול בשלב המניה (השפעה חיובית על מאזן דופאמין). המאמר מציין שפלסבו צריך להיות על ידי שמן ניטרלי ולא שמן זית שגם לו ישנה השפעה על מערכת העצבים ולכן הוא מכניס הטיה לתוצאות.

שימוש רפואי באומגה 3 (משמן דגים) בתסמונת בי פולרית (מניה דפרסיה)

המאמר הוא מאמר חדשני, לימודי, מדעי-ביוכימי כבד ומתאים לקריאה במלואו לאנשי מקצוע או מי שממש מתעניין. עם זאת הדגשתי בו מספר קטעים חשובים וחדשניים, מה שיקל על הבנת עיקרי הדברים גם על ידי מי שאינם מומחים
המאמר סוקר מספר מחקרים של שימוש רפואי בשמן דגים (EPA ו DHA, אומגה 3 מדגים) ומחקר אחד של שימוש בשמן פשתן (חומצה לינולנית, אומגה 3 צמחית). המחקרים מצאו יעילות רבה ומשמעותית בהפחתת תסמיני הדיכאון בתסמונת דו קוטבית ויעילות נמוכה יותר בהפחתת תסמיני המניה בשימוש בשמן דגים. לא נמצאה תועלת בשימוש בשמן פשתן.
המחקר סוקר את הנתיבים המטבוליים של אומגה 3 במוח בכלל ובמעטפת התא בפרט ומעלה השערה על הקשר בין רמת האומגה 3 במוח לרמת חלבון בשם BDNF. מחסור בחלבון זה באזורים מסוימים במוח מופיע בקורלציה גבוהה מאד לתסמונת בי פולרית. מחקרים אחרים מצאו כי חלבון הBDNF מוגבר במוח בעקבות מספר גורמים אפי גנטיים כגון פעילות פיזית, תרופות פסיכיאטריות (ליתיום) נוגדי חמצון (ויטמין E ) ואומגה 3 (בעיקר DHA ). ראה עמוד 10 במאמר. ההסבר שניתן להשפעה החיובית הן של מלחי ליתיום והן של DHA היא בהגברת המוביליות של ממברנת התא אשר מאפשרת מעבר יעיל יותר של BDNF מחוץ התא לתוכו ובנוסף הDHA מהווה סמן אפיגנטי (כלומר משפעל גנים) הגורם לDNA בגרעין התא ליצר יותר BDNF בתוך התא עצמו (ראה עמוד 9).
בנוסף על כך מוזכרים מנגנונים נוספים בעזרתם אומגה 3 משפרת את תפקוד תאי העצב כמו שיפור מאזן הדופאמין בסינפסות באזורי דופאמינרגים במוח (תופעה מוכרת מטיפול בADHD וטורט על ידי שמן דגים) ומוזכר מנגנון פחות נחקר של הורדת העומס המחמצן, כנראה (אינטרפרטציה שלי – גיא בן צבי) על ידי הורדת מדדי הדלקת במוח כתוצאה מיצור איקוסנואידים ממשפחת אומגה 3 (פרוסטגלנדין 3 E וטרומבוקסן 5A) במקום איקוסנואידים ממשפחת אומגה 6 (פרוסטגלנדין2E) שהם מגבירי דלקת. כמו כן יצור רזולבינים ופרוטקטינים (חומצות שומן מתקנות נזקים המגינות על תאי העצב) המיוצרים במוח מDHA ו EPA
המאמר מביא פירוט עמוק ויסודי של המטבוליזם של חומצות שומן במוח. שווה קריאה למי שמתעניין במטבוליזם של חומצות שומן בכלל ואומגה 3 בכלל.
אז מה באופן פרקטי?
המאמר מסיק שטיפול בתסמונת דו קוטבית על ידי שמן דגים (ולא אומגה 3 צמחית) הוא טיפול מומלץ בעל יעילות מוכחת ומשמעותית לבד וכשילוב עם תרופות. כמו כן המאמר מציין שרוב המחקרים היו בטווח זמן קצר ולכן טיפול ארוך טווח של חודשים ושנים הוא בעל פוטנציאל טוב להקלה או ריפוי של תסמונת דו קוטבית, בייחוד בשלב הדיכאון אבל יש גם פוטנציאל טוב לטיפול בשלב המניה (השפעה חיובית על מאזן דופאמין). המאמר מציין שפלסבו צריך להיות על ידי שמן ניטרלי ולא שמן זית שגם לו ישנה השפעה על מערכת העצבים ולכן הוא מכניס הטיה לתוצאות.
הערה שלי: באופן פרקטי אני מכיר לפחות אדם אחד שנרפא לחלוטין מתסמונת דו קוטבית כולל ירידה מקוקטייל של 4-5 תרופות פסיכיאטריות בזכות תזונה אשר מינון גבוה של שמן דגים היה מרכיב מרכזי בה (אבל גם עוד דברים כמו הפחתה דרסטית בסוכר עמילן ומזון מעובד)

תקציר ותרגום ע"י אומגה 3 גליל. למאמר המלא

Read Full Text

Therapeutic use of omega-3 fatty acids in bipolar disorder
Expert Rev. Neurother. 11(7), 1029–1047 (2011)
Vicent Balanzá-Martínez et al
Introduction
Bipolar disorder (BD) is a severe, chronic affective disorder, associated with significant disability, morbidity and premature mortality. Omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) play several important roles in brain development and functioning. Evidence from animal models of dietary omega-3 (n-3) PUFA deficiency suggest that these fatty acids are relevant to promote brain development and to regulate behavioral and neurochemical aspects related to mood disorders, such as stress responses, depression and aggression, as well as dopaminergic content and function. Preclinical and clinical evidence suggests roles for PUFAs in BD. n-3 PUFAs seem to be an effective adjunctive treatment for unipolar and bipolar depression, but further large-scale, well-controlled trials are needed to examine its clinical utility in BD. The use of n-3 as a mood stabilizer among BD patients is discussed here. This article summarizes the molecular pathways related to the role of n-3 as a neuroprotective and neurogenic agent, with a specific focus on BDNF. It is proposed that the n-3–BDNF association is involved in the pathophysiology of BD and represents a promising target for developing a novel class of rationally devised therapies.
Conclusion
Epidemiological, biochemical, experimental and intervention evidence is still limited, but support the hypotheses that low PUFA status is involved in the pathogenesis of BD and that n-3 supplementation is useful for BD, especially to treat depressive symptoms. Longer-term, well-controlled RCTs are justified to confirm this efficacy and establish the minimum dose and length of supplementation required to significantly improve intermediate and clinical outcomes in BD. It is proposed that the n-3–BDNF connection is involved in the pathophysiology of BD and represents a promising target for developing a novel class of rationally devised therapies.
Bipolar disorder is a severe disorder, which is frequently associated with chronic conditions, such as CVD and MetS (Metabolic Syndrome). Benefits of n-3 fatty acids have been shown for these disorders [217]. n-3 PUFAs are safe and well-tolerated nutrients [218] and only mild, transient adverse events, such as nausea, are likely to occur [116,183]. Moreover, they represent an appealing option for patients, their relatives and clinicians because they are relatively cheap and perceived as a ‘natural remedy’. Altogether, it is predicted that supplementation with n-3 PUFAs will benefit the physical health of BD patients. To our knowledge, this hypothesis has not been tested to date.

Posted on Leave a comment

הפחתה בתסמיני עצבנות בחולי תסמונת בי פולרית על ידי שימוש באומגה 3 משמן דגים

מאמר משנת 2005 המתאר שילוב של אומגה 3 בטיפול של הלוקים בתסמונות בי פולרית (דו קוטבית – מניה דיפרסיה)

הפחתה בתסמיני עצבנות ורגישות בחולי תסמונת בי פולרית (מניה דפרסיה) על ידי שימוש באומגה 3 משמן דגים.המחקר בדק את השפעת תיסוף של שמן דגים על תסמיני העצבנות (Irritability) של חולי תסמונת בי פולרית (מניה דפרסיה). הטיפול באומגה 3 היה בנוסף על הטיפול הרגיל של אותם חולים בתרופות פסיכיאטריות. תיסוף שמן דגים במינון ממוצע של 1-2 גרם חומר פעיל EPA +DHA שיפר מאד את חומרת תסמיני העצבנות והרגישות של החולים וקיצר משמעותית את משך הזמן שבו החולים תיארו את עצמם כעצבניים. ההשפעה המשמעותית ביותר היתה בחולים שבהם היה מרכיב ניכר של עצבנות לפרקי זמן ארוכים לפני התחלת הטיפול (במילים אחרות אלו שמצבם היה קשה יותר לפני הטיפול בשמן דגים נהנו משיפור גדול יותר מהטיפול). המחברים מציעים שטיפול בשמן דגים עשוי להפחית את תסמיני העצבנות גם בתסמונות פסיכיאטריות דומות כגון סכיזופרניה.

תקציר ותרגום ע"י אומגה 3 גליל. למאמר המלא

Read Full Text

Omega-3 fatty acids decreased irritability of patients with bipolar disorder in an add-on, open label study
Kemal Sagduyu et al
Published: 09 February 2005
Nutrition Journal 2005, 4:6 doi:10.1186/1475-2891-4-6
Abstract
This is a report on a 37-patient continuation study of the open ended, Omega-3 Fatty Acid (O-3FA) add-on study. Subjects consisted of the original 19 patients, along with 18 new patients recruited and followed in the same fashion as the first nineteen. Subjects carried a DSM-IV-TR diagnosis of Bipolar Disorder and were visiting a Mood Disorder Clinic regularly through the length of the study. At each visit, patients` clinical status was monitored using the Clinical Monitoring Form. Subjects reported on the frequency and severity of irritability experienced during the preceding ten days; frequency was measured by way of percentage of days in which subjects experienced irritability, while severity of that irritability was rated on a Likert scale of 1 – 4 (if present). The irritability component of Young Mania Rating Scale (YMRS) was also recorded quarterly on 13 of
the 39 patients consistently. Patients had persistent irritability despite their ongoing pharmacologic and psychotherapy. Omega-3 Fatty Acid intake helped with the irritability component of patients suffering from bipolar disorder with a significant presenting sign of irritability. Low dose (1 to 2 grams per day), add-on O-3FA may also help with the irritability component of different clinical conditions, such as schizophrenia, borderline personality disorder and other psychiatric conditions with a commonpresenting sign of irritability.