מחלת הסיסטיק פיברוזיס CF קשורה עם הפרעות במטבוליזם של שומנים והתקפות דלקתיות המחייבות טיפול אנטיביוטי תכוף. השפעת אומגה 3 נחקרה מעט מאד ורוב המחקרים בוצעו על DHA נקי אשר לא הראה שום תועלת.
המחקר שלהלן הוא הראשון (למיטב ידיעתנו) שבדק בצורה טובה מינון גבוה (60 מ"ג\ק"ג גוף) של אומגה 3 EPA+DHA לחולי CF
התוצאות מאוד מרשימות מבחינת הפחתת התקפי הדלקת והפחתת הצורך באנטיביוטיקה (חצי מימי הטיפול האנטיביוטי וחצי ממספר ההתקפים הדלקתיים בריאות), עד כדי כך שהמחברים ממליצים לשקול שילוב אומגה 3 בטיפול ל CF
מחקר פיילוט זה, שנערך על 15 מטופלים מבלגיה, מצביע על כך שתוספת אומגה 3 לטווח הארוך (במשך שנה) מציעה מספר יתרונות קליניים: הפחתת מספר ההחמרות והפחתת משך הטיפול האנטיביוטי בחולי CF
הערה של גיא– המינון בו השתמשו בניסוי הינו כפול מהצריכה היומית של אדם בריא שהיא כ30 מ"ג\ק"ג. בהנחה שהחולים בCF סובלים ממחסור באומגה 3 מילדותם הרי שתיסוף משמעותי יותר, לרמה של כ100 מ"ג\ק"ג עשויה לדעתי להביא לשיפור מהיר יותר ומשמעותי יותר במצבם של חולי CF. לגבי שיפור ביכולת המאמץ הגופני שבה לא התגלה שיפור, יש לבצע ניסויים לפרקי זמן ארוכים יותר שימשכו מספר שנים ולא לעצור אחרי שנה, כמו שנעשה בניסוי הזה. זאת על מנת להבטיח שהאומגה תגיע לכל הרקמות בהן היא חסרה, בדומה למחלות רבות אחרות, בהן רק תיסוף לפרקי זמן ארוכים של חודשים או שנים מביא לשיפור משמעותי באיכות החיים. כמו כן, יש לזכור שבמצב דלקתי כרוני העומס המחמצן בדם גבוה ביותר, כולל מצב של CF, ולכן אני ממליץ שכל מי שינסה לטפל בCF בעזרת אומגה 3 יתסף גם ויטמין E ביחס על פי כלל האצבע של 400 יב"ל לכל 3000 מ"ג של EPA+DHA.
להורדת המאמר המלא (הדגשות בפנים בצהוב של גיא בן צבי)
The clinical benefits of long-term supplementation with omega-3 fatty acids in cystic fibrosis patients – a pilot study
Abstract
Effectiveness of omega-3 supplementation in cystic fibrosis (CF) remains controversial. This
study sought to evaluate clinical status, exercise tolerance, inflammatory parameters, and
erythrocyte fatty acid profile after 1 year of oral omega-3 supplementation in CF patients.
Fifteen ΔF508-homozygous patients undergoing chronic azithromycin were randomized to
receive omega-3 fish oil supplementation at a dose of 60mg/Kg/day or placebo. In
comparison with the previous year, in the supplemented group, the number of pulmonary
exacerbations decreased at 12 months (1.7 vs. 3.0, p <0.01), as did the duration of antibiotic
therapy (26.5 days vs. 60.0 days, p <0.025). Supplementation significantly increased the
levels of eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) as early as <3
months of administration, with concomitant decreases in arachidonic acid (AA) levels. This
pilot study suggests that long-term omega-3 supplementation offers several clinical benefits
as to the number of exacerbations and duration of antibiotic therapy in CF patients.
Read Full Text (Yellow highlights inside by Guy Ben-Zvi)
