Posted on Leave a comment

תיסוף ויטמין E בלבד קשור להפחתת אוטם שריר הלב: מטא- אנליזה

ד"ר לורנזו לופרדו  ושות' החודש קיבלנו תוצאות מחקר איטלקי חדש שאושר לפרסום אך טרם פורסם,  שמטרתו היתה להבין האם לויטמין E בפני עצמו יש השפעה על ארועים לבביים, או שהשפעתו קשורה בשילוב עם נוגדי חימצון נוספים. המטא אנליזה סרקה תוצאות מחקרים מ Pubmed  , ISI Web of Science , ומאגר Cochrane בכל השפות. החוקרים סקרו מחקרים קליניים אקראיים שבחנו את האפקט של תיסוף ויטמין E כתוסף בודד ומחקרים ששילבו טיפול בויטמין E ביחד עם נוגדי חימצון אחרים כגון ויטמין A ו C על אוטם שריר הלב. 16 ניסויים מבוקרים אקראיים על טיפולים בויטמין E נסקרו במטא אנליזה הזו. מינון ויטמין E שנבדק נע בין 33 יב"ל ל 800 יב"ל. משך זמן המעקב נע בין חצי שנה לתשע וחצי שנים. בהשוואה לקבוצות הביקורת, ויטמין E כתוסף בודד הפחית בצורה משמעותית את ארועי המוות מאוטם שרירי הלב. לעומת זאת תיסוף של מולטי ויטמינים שכללו ויטמין E ביחד עם נוגדי חימצון נוספים לא מצא השפעה על ארועי אוטם. מסקנות: ויטמין E מפחית את אוטם שרירי הלב בניסויים התערבותיים כאשר מתספים אותו לבד, בעוד נראה ששילוב נוגדי חמצון אינו אפקטיבי לטיפול. הערות גיא בן צבי:
  • בסעיף הדיון החוקרים מציינים כי יש אינטראקציה וסינרגיה שלילית בין נוגדי חימצון שונים כאשר הם נצרכים יחדיו. החוקרים ממליצים לשקול שימוש פרופילקטי (מונע)- תיסוף ויטמין E למניעת ארועים לבביים.
 
  • לדעתי אחת הסיבות שבגללן ויטמין E כל כך יעיל במניעת תחלואה היא ההגנה שהוא מעניק לאומגה 3 בממברנות התאים ובסרום הדם בפני חימצון, כך שלמעשה ויטמין E מאפשר לאומגה 3 למנוע מחלות לב ומחלות נוספות. המינונים שנמצאו אפקטיביים היו בין 400 ל800 יב"ל שהוא גם התחום עליו אנו ממליצים
  לקריאת המחקר המלא לחץ כאן>

SUPPLEMENTATION WITH VITAMIN E ALONE IS ASSOCIATED WITH REDUCED MYOCARDIAL INFARCTION: A META-ANALYSIS.

Lorenzo Loffredo1, MD, Ludovica Perri1, MD, Augusto Di Castelnuovo2, PhD, Licia Iacoviello2, MD PhD,  Giovanni De Gaetano 3 , MD, Francesco Violi 1, MD.

Abstract Background and Aims: Previous meta-analyses of interventional trials with vitamin E provided negative results but it remains unclear if this vitamin has some influence on cardiovascular events when supplemented alone. The aim of this study was to compare the effect of vitamin E alone or in combination with other antioxidants on myocardial infarction.

Methods and Results: Pubmed, ISI Web of Science, SCOPUS and Cochrane database were searched without language restrictions. We investigated randomized clinical trials studying the effect of vitamin E supplementation on myocardial infarction. Sixteen randomized controlled trials of vitamin E treatment were analyzed in this meta-analysis. The dose rangefor vitamin E was 33 to 800 IU. Follow-up ranged from 0.5 to 9.4 years. Compared to controls, vitamin E given alone significantly decreased myocardial infarction (3.0% vs 3.4%) (random effects R.R.: 0.82; 95% C.I., 0.70-0.96; p=0.01). This effect was driven by reduction of fatal myocardial infarction (random effects R.R.: 0.84; 95% C.I., 0.73-0.96; p=0.01).

Conclusions: When supplemented alone, vitamin E reduces myocardial infarction in interventional trials while it appears ineffective when associated with other antioxidants.

כתיבת תגובה