קטגוריה: אלרגיה

מאמר סקירה ומטה-אנליזה שפורסם בכתב העת PLOS medicine בפברואר 2018 סקר 433 מחקרים תצפיתיים והתערבותיים, הכוללים סה"כ כמיליון וחצי משתתפים, מצא שתוסף שמן דגים במהלך ההיריון עשוי להפחית רגישות אלרגית למזון כגון ביצה או בוטנים. הסקירה כללה מחקרים על משך הנקה כולל, עיתוי תחילת מזון מוצק, דפוסים תזונתיים ודיאטה של האם בהריון והנקה ותזונת התינוקות מהלידה ועד גיל 12 חודשים, במחקרים תצפיתיים (לפי יומני אכילה ושאלונים) והתערבותיים (עם קבוצת בקרה). האלרגיות שנבחנו היו אסטמה או צפצופים (בנשימה), אקזמה (דלקת בעור על רקע אלרגי), נזלת אלרגית ו/או דלקת בלחמית העין ואלרגיה למזון (שהוגדרה ע"י אבחנה רפואית או דיווח הורה). מחלות אוטואימוניות שהוגדרו הן סוכרת מסוג 1, צליאק, מחלות מעיים דלקתיות, מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס, דלקת מפרקים שגרונית לנוער, ויטילגו (בהרת של העור) ופסוריאזיס (כולם לפי אבחנה רפואית). תוספי שמן דגים: 19 ניסויי התערבות (14,479 משתתפים) העריכו תוספים של חומצות שומן. ב-12 מהניסויים ניתנו לנשים בהריון ומניקות תוספי שמן דגים, בניסוי אחד המלצה לצרוך דגים עשירים באומגה 3, בשלושה ניסויים נתנו לתינוקות תחליפי חלב מועשרים באומגה 3 ובשלושה ניסויים נוספים ניתנו שמנים אחרים, בהשוואה לקבוצת ביקורת שקיבלה שמן תירס/ סויה/ קנולה/ זית/ חמניות או ללא כל תוסף של שמן. המטה-אנליזה מראה קשר בין תוספי אומגה 3 משמן דגים במהלך ההיריון והנקה להפחתה ברגישות האלרגית לביצה בגיל שנה. לא נמצא קשר מובהק ברגישות לאלרגנים אחרים. בניתוח לפי תת קבוצות, התקבלו הבדלים משמעותיים בין מחקרים שהוסיפו שמן דגים לאימהות בהריון בהשוואה לתוסף במהלך ההנקה בלבד. לסיכום, מסך כל הדברים שנבדקו, נמצאו השפעות בריאותיות חיוביות עבור תוספי פרוביוטיקה ושמן דגים ושמשך הנקה ארוך יותר קשור לסיכון מופחת לאקזמה, סוכרת מסוג 1 וצפצופים בנשימה. בעוד שלתזונת התינוקות השפעה על התפתחות מערכת החיסון באמצעות מנגנונים ספציפיים לאלרגנים, התזונה האימהית במהלך ההיריון והנקה עם השפעה רחבה יותר על מערכת החיסון המתפתחת. גם ארגון הבריאות העולמי (ה-WHO) מתייחס לתזונה בהריון ומחסור באומגה 3 : א. המסקנה העיקרית כיום על גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות אלרגיה הם תזונת האם וסביבתה בהריון או בהנקה (!) סביבה נקייה מעישון, הנקה בלעדית עד גיל 4-6 חודשים הם האמצעים שנחשבים כאפקטיבים ביותר. ב. ירידה בצריכה של אומגה 3 ממקור ימי תרם לעלייה בשכיחות אסטמה. לתוספי שמן דגים ממקור ימי יתרונות קלינים. הערות אומגה 3 גליל: בחלק גדול מהאלמנטים התזונתיים שנבדקו הנתונים היו חד משמעיים, אך לא עקביים. עם זאת, ברוב המחקרים שנכללו בסקרים ובמחקרים רבים אחרים, הנקה נמצאה כגורם מגן מפני מחלות שונות בשל הקורלציה בין הנקה וירידה בסיכון היחסי לאלרגיות דלקתיות. חלב אם מכיל אומגה 3 מסוג EPA ו-DHA שנחוצים להתפתחות היילוד, גם אם תזונת האם דלה בחומצות שומן אלו. לכן בגיל הינקות יש ירידה משמעותית בסיכון לאקזמה ואילו האישה הרה או האם מניקה בסיכון מוגבר למחסור באומגה 3. כשתינוק מפסיק לינוק ועובר לתזונת מוצקים בלבד, לא נשמרת הקורלציה בגלל שאם תזונתו אינה מורכבת ממקורות זמינים של אומגה 3, עולה הסיכון למחלות דלקתיות. המסקנה – אישה מניקה שאינה צורכת מספיק אומגה 3 באופן קבוע בתזונתה או חוששת ממתכות כבדות ורעלים בדגים מומלץ שתיקח תוסף אומגה 3 שנשמר בקירור. ובסיום ההנקה, יש לתסף את הילד באומגה 3 כדי למנוע סיכון מוגבר לאלרגיות. מוזמנים לעיין בהמלצות:  איך לתת לילדים?

כדי שאומגה 3 תהיה אפקטיבית עבור אלרגיה, מומלץ לצרוך: 1. אומגה 3 ממקור דגים 2. שמן דגים שנשמר בקירור 3. אומגה 3 במינון מספיק 4.  אומגה 3 בשילוב עם ויטמין E בשבילנו זה עובד! ממליצים גם לכם לנסות. סיפור הצלחה של לקוח עם אלרגיה אביבית קבלו המלצות שימוש באומגה 3 גליל עבור אלרגיה דרך מחשבון המינונים הזמינו אומגה 3 וויטמין E דרך החנות

הקשר בין הפרעות קשב וריכוז (עם או בלי היפראקטיביות) לבין אטופיק דרמטיטיס ואלרגיה בעור, הוא סברה מוכרת שאף זכתה לאישוש מחקרי¹. בשיחות עם הורים לילדים המאובחנים או מוגדרים כהפרעת קשב וריכוז, הם מדווחים על קושי בקשב וריכוז במקביל לנטייה לאלרגיות בעור. בעונות המעבר תופעת האלרגיות מתגברת, ומפריעה לאנשים עם או בלי קשיי קשב וריכוז, ומגבירה את המצוקה לכל אלה הסובלים. גם הסיפור שלנו היה כזה. כמעט כולם במשפחה סבלו מאלרגיה אביבית בעור ובנשימה. אחד הילדים במשפחה סבל במקביל גם מתסמונת נוירופסיכיאטרית (טורט) וגם מאלרגיות חריפות. גם התסמונת וגם האלרגיה דרשו התערבות תרופתית מאסיבית, עד שמצאנו את הפתרון התזונתי שכלל בעיקר כמות גדולה של אומגה 3. ייתכן שיש קשר משולש בין מחסור באומגה 3 – אלרגיות – הפרעות קשב, אך קשר כזה טרם נחקר באקדמיה. על כל פנים, תזונה מספקת באומגה 3 יכולה לעזור בשני המקרים: גם לסייע בהגברת יכולת הקשב והריכוז² וגם להפחית אלרגיה³. כדי שאומגה 3 תהיה אפקטיבית עבור קשב וריכוז וכן עבור אלרגיה, אנחנו באומגה 3 גליל ממליצים להקפיד על הכללים הבאים: א. למנוע חימצון אומגה 3. חימצון הוא תהליך כימי שהורס אומגה 3 והופך אותה ללא פעילה עד מזיקה, ולכן אנו ממליצים להקפיד על שני צעדים מונעי חימצון:

1. לצרוך אומגה 3 שאוחסנה בקירור בחודשי האחסנה. תנאי המקרר מהווים הגנה בתהליך החימצון.

2. במקרים של חשד לעומס מחמצן בדם (כדוגמת אלרגיות או הפרעות קשב), לצרוך אומגה 3 ביחד עם ויטמין E, שהוא נוגד החימצון האפקטיבי לאומגה 3.

ב. לצרוך אומגה 3 ממקור דגים- המקור הזמין והיעיל ביותר לקבלת חומצות EPA ו DHA החיוניות למערכות האלרגיה, העצבים והמוח. ג. לאכול מספיק אומגה 3 ממקור דגי- להגביר אכילת דגים באופן משמעותי או לצרוך כמות מספקת של כמוסות שמן דגים. לסיכום, ארבעה צעדים שעשויים לסייע לנו לעבור את האביב עם פריחות בשדה ולא על הגוף ולשפר את הקשב והריכוז: 1.      לצרוך אומגה 3 ממקור דגים 2.      לצרוך שמן דגים שנשמר בקירור 3.      לצרוך אומגה 3 במינון מספיק 4.      לצרוך אומגה 3 בשילוב עם ויטמין E רפרנסים:

1.      American College of Allergy, Asthma & Immunology. August 2013Volume 111, Issue 2, Pages 102–106.e2

2.      Nutrients 2016, 8(1), 13; doi:10.3390/nu8010013

3.      Role of omega-3 fatty acids and their metabolites in asthma and allergic diseases. Allergology International 64 (2015) 27e34

המאמר שלהלן נותן סקירה רחבה ועדכנית על מחקרים שבדקו קשר בין אומגה 3 ואלרגיות. סקירה משנת 2015. מחקרים רבים נערכו על השפעת צריכת דגים או תוספי שמן דגים במהלך הריון, ינקות, הגיל הרך, ילדות ובגרות על אסטמה ותסמיני אלרגיה. רוב המחקרים הצביעו על השפעה הגנתית מפני אסטמה ואלרגיה ועל קשר סיבתי בין מחסור באומגה 3 בתזונה המודרנית לבין מקרים הולכים וגוברים של אנשים הסובלים מאסטמה או מחלות אלרגיה שונות.

Role of omega-3 fatty acids and their metabolites in asthma and allergic diseases

Jun Miyata a, *, Makoto Arita a, b

Omega-3 fatty acids, docosahexaenoic acid (DHA) and eicosapentaenoic acid (EPA), are found naturally in fish oil and are commonly thought to be anti-inflammatory nutrients, with protective effects in inflammatory diseases including asthma and allergies. The mechanisms of these effects remain mostly unknown but are of great interest for their potential therapeutic applications. Large numbers of epidemiological and observational studies investigating the effect of fish intake or omega-3 fatty acid supplementation during pregnancy, lactation, infancy, childhood, and adulthood on asthmatic and allergic outcomes have been conducted. They mostly indicate protective effects and suggest a causal relationship between decreased intake of fish oil in modernized diets and an increasing number of individuals with asthma or other allergic diseases. Specialized pro-resolving mediators (SPM: protectins, resolvins, and maresins) are generated from omega-3 fatty acids such as EPA and DHA via several enzymatic reactions. These mediators counter-regulate airway eosinophilic inflammation and promote the resolution of inflammation in vivo. Several reports have indicated that the biosynthesis of SPM is impaired, especially in severe asthma, which suggests that chronic inflammation in the lung might result from a resolution defect. This article focuses on the beneficial aspects of omega-3 fatty acids and offers recent insights into their bioactive metabolites including resolvins and protectins.

Copyright © 2014, Japanese Society of Allergology. Production and hosting by Elsevier B.V. All rights reserved

Read Full Text (Yellow higlights by Omega 3 galil)