קטגוריה: אפליפסיה

מחקר חדש ממחלקת הילדים באוניברסיטת אלכסנדריה במצרים מצא כי תיסוף של שמן דגים במינון אפקטיבי לילדים בגילאי 4-12 הסובלים מאפילפסיה עמידה, מקטין בצורה דרמטית את תכיפות ההתקפים. האפילפסיה ממנה סבלו הילדים הינה אפילפסיה עמידה, כלומר מהסוג שאיננו מגיב לתרופות ואשר ההתקפים אצלם אינם תחת שליטה. המחקר נמשך 3 חודשים ותכיפות ההתקפים ירדה מחודש לחודש עד שבחודש השלישי 60% מילדי קבוצת המחקר היו ללא התקפים כלל. תכיפות ההתקפים ירדה בכל ילדי קבוצת המחקר. בילדי קבוצת הביקורת לא נצפה שינוי משמעותי בתכיפות ההתקפים. מסקנות המחקר הן ששמן דגים הינו טיפול יעיל במניעת התקפים בילדים חולי אפילפסיה עמידה, אשר לא מגיבים לתרופות. הערות של גיא בן צבי: גילאי הילדים היו בין 4 ל 12 שנים. משקל גופם הממוצע היה 27 ק"ג אך התפלגות המשקלים לא מדווחת. יש להניח כי היא נעה בין 15 ל 40 ק"ג. מינון האומגה היה אחיד לכולם ועמד על 600 מ"ג EPA+DHA ביחס 3:2 לטובת EPA (יחס טוב). מכאן שהמינון  המנורמל למשקל גוף היה בממוצע היה22 מ"ג\ק"ג וכנראה בין 40 ל 12 מ"ג\ק"ג. לצערנו לא דווח האם היה קשר בין יעילות הטיפול למינון המנורמל. אם נכונה ההנחה שיעילות הטיפול הינה תלוית מינון (כפי שניתן לחשוב מכך שההשפעה הלכה והצטברה עם הזמן) הרי שיעילות הטיפול היתה עשויה להשתפר אילו כל ילד היה מקבל מינון מנורמל אופטימלי מהתחלת הטיפול. כמו כן, סביר להניח שגם הילדים שלא ירדו לאפס התקפים היו ממשיכים להשתפר עם הזמן. תזונה קטוגנית הינה גם טיפול אשר דווח כי הוא מקטין את תכיפות התקפים באפילפסיה עמידה ב40-50%. מכאן שסביר כי שילוב של תזונה קטוגנית ביחד עם שמן דגים יתנו שיפור עוד יותר משמעותי באחוז גדול יותר מהילדים, ואולי גם במבוגרים (למה לא בעצם?)  למאמר המלא

Fish Oil Intake and Seizure Control in Children with Medically Resistant Epilepsy

Diala Mohamed Ali Reda, et al Department of Nutrition, Faculty of Medicine, High Institution of Public Health, Alexandria University, Alexandria, Egypt 1Department of Paediatrics, Faculty of Medicine, High Institution of Public Health, Alexandria University, Alexandria, Egypt

Copyright : © 2015 North American Journal of Medical Sciences

Abstract

Background: There is considerable evidence which suggests that Omega 3 polyunsaturated fatty acids may have a potential use in the treatment of epilepsy.

Aim: The study was to investigate the effect of Omega 3 polyunsaturated fatty acids (as fish oil supplementation) in reducing the frequency and severity of epileptic seizures in children with medically resistant epilepsy.

Materials and Methods: In the case-control study, a total of 70 children with medically resistant epilepsy underwent assessment of the frequency and severity of the epileptic attacks at baseline, after one month, two months and three months from the beginning of the study; 35 children received fish oil and the other 35 children received placebo.

Results: The number of children who received fish oil, having 0 epileptic attacks increased from 0%, before starting the study, up to 57.1% at the end of the third month, while the improvement was minimal in the placebo group, with a significant difference in the improvement between the intervention and the control groups. There was no statistically significant difference in improvement in the severity of the seizures either between cases and control or between the beginning and the end of the study.

Conclusion

There is an obvious decrease in the number of epileptic attacks per month in the children with medically resistant epilepsy taking fish oil containing long chain n-3 PUFAs (EPA + DHA), which agrees with the theories suggesting that n-3 PUFAs elevate the seizure threshold in epileptic patients and may help in achieving seizure control.

Read Full Text

הכתבה של טובה ביאלה מרואים עולם על הדיאטה הקטוגנית וסיפורו של אוליבר דיאטה קטוגנית לטיפול באפילפסיה

מחקר חדש שהשווה דיאטה דלת קלוריות קיצונית (תזונה קטוגנית) לדיאטה רגילה דלת שומן. בניגוד לצפוי לא נמצא הבדל בתפקודי הכליות ולא נצפה נזק לכליות בתזונה הקטוגנית שהיא תזונה עשירה מאד בחלבון ושומן ודלה מאד בפחמימות. למאמר המלא לחץ כא ןRead Full Text

תזונה קטוגנית עשירה בשומן וחלבון ודלת סוכר. מאמר חשוב למתענינים בתזונה קטוגנית כמו אטקינס! מאמר חשוב על תזונה קטוגנית דלת סוכר ועמילן, שימו לב לקטע המודגש בצהוב במאמר על אספקת אנרגיה משומן בזמן מאמץ גופני. למאמר המלא לחץ כאן

A Review of Low-carbohydrate Ketogenic Diets Eric C.Westman,MD,MHS,John Mavropoulos,MPH, William S.Yancy,Jr.,MD,MHS,and Jeff S.Volek,PhD,RD Current Atherosclerosis Reports 2003

Introduction Obesity has been implicated as the second leading preventable cause of death in the United States, and studies support that intentional weight loss leads to a reduction in overall mortality [1,2]. In response to the emerging epidemic of obesity, there has been a renewal of interest in alternative diets. Given the current unfavorable trends with conventional approaches, a reconsideration of previously unevaluated alternative diet therapies is not unreasonable. Based on lay-press book sales, the most popular alternative weight-loss diet is the very low-carbohydrate diet. Diets that limit carbohydrate intake have been called “low-carbohydrate,” “very-low-carbohydrate,” “high-protein,” “high-fat,” and “ketogenic.” Presently, there is no consensus on a precise quantitative definition for a low-carbohydrate diet. A lowcarbohydrate diet may or may not be a “high-protein diet” depending upon the food choice and caloric intake. For the purpose of this review, we define a “low-carbohydrate ketogenic diet” (LCKD) as daily consumption of fewer than 50 g of carbohydrate, regardless of fat, protein, or caloric intake.

Conclusions In controlled trials, the LCKD has been demonstrated to lead to weight loss and improvements in fasting triglycerides, HDL cholesterol, and cholesterol/HDL ratio over a 6-month period. Clinical trials assessing the long-term safety and effectiveness of the LCKD are needed. The LCKD needs to be evaluated not only for obesity, but also for conditions that have a theoretical basis for improvement by a reduction in dietary carbohydrate and a shift from a glucocentric to adipocentric metabolism. Although the basic physiology of an LCKD resembles the state of prolonged fasting, there are key differences such that basic studies regarding LCKD physiology are urgently needed. Fundamental questions regarding fuel utilization and the regulation of gluconeogenesis and ketogenesis in the presence of protein and fat intake need to be addressed. The cultural example of the Inuit demonstrates the remarkable adaptability of the human organism to withstand extremes of macronutrient intake, necessitating the questioning of whether dietary carbohydrate is required for human function [74]. Because these findings from clinical trials have been counterintuitive, clinical research strongly suggests that studying the LCKD may lead to unexpected advances in molecular cell biology and clinical therapeutics.

Read Full Text

דיאטה קטוגנית היא אחד הטיפולים היעילים ביותר הקיימים לאפילפסיה עקשנית בילדים, אף שהיא נמצאת פחות בשימוש קליני. ב 2009- התבסס מעמדה כטיפול רפואי, בעיקר לאחר פרסום שני מחקרים מבוקרים שהדגימו יעילות, וגם בעקבות פרסום בין-לאומי של קווים מנחים בטיפול בדיאטה זו בשנים האחרונות מציעים יותר ויותר מחקרים שדיאטה קטוגנית עשויה להועיל לא רק לאפילפסיה אלא גם לעוד מחלות למיגרנות ואף לגידולי מוח, ,ALS- נוירולוגיות, כמו: לאלצהיימר, לכך שנראה כי בעתיד הלא רחוק יוכשרו יותר ויותר אנשי רפואה בתזונה קטוגנית. למאמר המלא לחץ כאן Read Full Text

המאמר הנוכחי מדגיש את חשיבותה של הרמה המומלצת של צריכת דגים או תיסוף שמן דגים על מנת להפחית את תדירות ההתקפים אצל חולי אפילפסיה בלתי נשלטת, ובעיקר כדי להפחית מקרים של מוות פתאומי בלתי צפוי באפילפסיה (SUDEP). למאמר המלא לחץ כאן  

The promise of omega-3 against sudden unexpected death in epilepsy: until further notice, it remains innocent, until proven guilty Fulvio Alexandre Scorza1, Antonio Carlos Lopes2, Roberta Monterazzo Cysneiros3, Ricardo Mario Arida4, Maurício Rocha e Silva5

ABSTRACT

The present paper highlighted the importance of the recommended levels of fish consumption or omega-3 supplementation in order to minimize the frequency of seizures in people with uncontrolled epilepsy and, especially, to reduce the occurrence of sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP).

Read Full Text

מחקר בג’ון הופקינס כולל סקירה היסטורית מצביע על יעילות גבוהה מאד של תזונה קטוגנית במניעת אפילפסיה. המחקר סקר 17 מחקרים מאז שנות ה20 על שימוש בתזונה קטוגנית (אטקינס או דמוית אטקינס) לטיפול באפילפסיה וצירף את תוצאות המחקר של בית החולים עצמו. המחקר התמקד באפילפסית ילדות ונעורים מסוג "העדרות" שבה הילד סובל מספר פעמים ביום מניתוק ולעיתים גם מהתקפות פרכוס.ת התוצאות מראות על שיפור ניכר מאד: ירידה של 50% במספר ההתקפים ב82% מהנבדקים וירידה של 90% ב48% מהנבדקים. אחוז מסוים מהנבדקים היה חופשי מהתקפים לחלוטין. משך הזמן להשפעה על רמת ההתקפים מהתחלת הדיאטה היה 3 ימים עד 3 חודשים לא נמצא קשר בין יעילות הטיפול למתן תרופות כלשהן לפני התחלת הדיאטה. לסיכום החוקרים כותבים כי תזונה קטוגנית בצורת אטקינס (המחייבת פיקוח רפואי, בדרך כלל בבית חולים) או דמויית אטיקנס (המאפשרת ביצוע בבית) היא טיפול יעיל באפילפסיה בכלל ובאפילפסית ילדות ונעורים בפרט. פרשנות שלי השורה התחתונה בתזונה קטוגנית היא רמה נמוכה מאד של גלוקוזה ופרוקטוזה בדם וכתוצאה מכך במוח. המחקר מהווה לדעתי הוכחה נוספת להשפעה השלילית של ריכוזי גלוקוזה ו או פרוקטוזה גבוהים על המוח בפרט ועל הגוף בכלל ומהווה אינדיקציה נוספת לכך שעל מנת למנוע הפרעות נוירולוגיות ( אפילפסיה) או נוירופסיכיאטריות (ADHD, טורט, OCD וכו’) בילדים ובמבוגרים יש להקטין בצורה משמעותית את צריכת הסוכר והעמילן. גיא למאמר המלא לחץ כאן

Do Patients With Absence Epilepsy Respond to Ketogenic Diets? Laura B. Groomes1, Paula L. Pyzik, BA1, Zahava Turner, RD1, Jennifer L. Dorward, RD1, Victoria H. Goode, MLIS1, and Eric H. Kossoff, MD

Abstract Dietary therapies are established as beneficial for symptomatic generalized epilepsies such as Lennox-Gastaut syndrome; however, the outcome for idiopathic generalized epilepsy has never been specifically reported. The efficacy of the ketogenic and modified Atkins diet for childhood and juvenile absence epilepsy was evaluated from both historical literature review and patients treated at Johns Hopkins Hospital. Upon review of 17 published studies in which absence epilepsy was included as a patient subpopulation, approximately 69% of 133 with clear outcomes patients who received the ketogenic diet had a >50% seizure reduction, and 34% of these patients became seizure free. At Johns Hopkins Hospital, the ketogenic diet (n =8) and modified Atkins diet (n =13) led to similar outcomes, with 18 (82%) having a >50% seizure reduction, of which 10 (48%) had a >90% seizure reduction and 4 (19%) were seizure free. Neither age at diet onset, number of anticonvulsants used previously, particular diet used, nor gender correlated with success. In summary, both the ketogenic and modified Atkins diets appear to be effective treatments for intractable absence epilepsy. Not only were a significant majority of patientsimproved, but many had periods of seizure freedom. Further prospective studies of diets for absence epilepsy are warranted.

Read Full Text