Posted on Leave a comment

אומגה 3 לפני ניתוח איננה מגבירה דימום

 מסקנות מתוך מחקר OPERA

(Omega-3 Fatty Acids for Prevention of Postoperative Atrial Fibrillation (OPERA
ארגון הלב האמריקאי (AHA), נובמבר 2018
Akintoye et al; Fish Oil and Perioperative Bleeding

 מחקר זה מצביע על כך שאין חשש לתיסוף שמן דגים לפני ניתוח. משמע – אין סכנת דימום יתר.
ידוע ששמן דגים הינו התוסף התזונתי הנפוץ ביותר בהקשר להורדת הסיכון לתחלואה לבבית, על רקע התפקיד מווסת הדלקת ומווסת הקרישיות של אומגה 3. הדאגה לדימום מוגבר עלתה ממחקרי תצפית באוכלוסיות האסקימואים, שצרכו רמות גבוהות של אומגה 3 ממקור ימי ואופיינו בזמן קרישת דם גבוה יותר בהשוואה לאוכלוסייה מערבית. לכן, יש נטייה למערכות בריאות להמליץ לחולים להפסיק לצרוך תוספי שמן דגים לפחות שבוע לפני ניתוח, או לדחות ניתוחים בקרב מטופלים שנוטלים תוסף שמן דגים על בסיס קבוע, בגלל חשש תיאורטי להגברת הסיכון לדילול דם מוגבר.

מחקר זה מספק את הראיות החזקות ביותר הקיימות כיום, כי תיסוף שמן דגים אינו מוביל לדימום יתר. מחקר זה גם מוסיף ממצא חדש יחסית, כי תיסוף שמן דגים עשוי להפחית את מספר מנות הדם הניתנות בעירוי לאחר ניתוח. בסיכומו, החוקרים אינם ממליצים לעכב את הניתוח במטופלים הנוטלים תוסף שמן דגים.
נתונים אלו מבוססים על ניסוי אקראי מבוקר פלצבו בשם OPERA אשר בחן חומצות שומן אומגה 3 למניעה של פרפור פרוזדורי לאחר ניתוח.
מחקר בינלאומי זה כלל אוכלוסייה של מעל 1500 חולים משלוש מדינות (ארה"ב, איטליה וארגנטינה), שעברו ניתוח לב בעקבות פרפור פרוזדורי. הגיל הממוצע של האוכלוסייה היה 63 שנים ומתוכם 72% היו גברים. המשתתפים קיבלו כמוסות המכילות 1 גרם שמן דגים  ביחס של 1:1.2 (465 מ"ג EPA + 375 מ"ג DHA) או פלסבו (שמן זית). סה"כ קיבלו מינון של 10 גרם בטווח של 3-5 ימים לפני הניתוח;  2 גרם ביום בממוצע לפני הניתוח, כולל בבוקר הניתוח, ולאחר הניתוח 2 גרם ביום עד יום השחרור מבית החולים.
תוצאות עיקריות:

  • ל 92 חולים (6.1%) היה דימום קטלני (BARC בדרגה 4 או 5), ל 73 חולים (4.8%) היה דימום מרכזי, ל 113 חולים (7.5%) היה דימום קל ול 99 חולים (6.5%) היה דימום כירורגי.
  • הסיכון לדימום מכל סוג שהוא, היה נמוך יותר בקבוצה שקיבלה שמן דגים לפני הניתוח, בהשוואה לפלצבו. התוצאות לא היו שונות באופן משמעותי בניתוח של תת-קבוצות לפי גיל, מין או טיפול תרופתי לפני הניתוח.
  • חולי לב שקיבלו שמן דגים לפני הניתוח נזקקו למספר קטן יותר של עירויי דם, בהשוואה לקבוצת פלצבו.
  • ההשפעה החיובית של תיסוף שמן דגים על סך עירוי הדם היה ניכר גם בתת-קבוצות.
  • תיסוף אומגה 3, במינון של 10 גרם 3-5 ימים לפני ניתוח לב, קשור באופן מובהק עם סיכון נמוך יותר של 70% לדימום.
  • לא היו הבדלים בתופעות לוואי חמורות בין שתי הקבוצות.

3
הטבלה נותנת השוואה של המשתנים השונים המנבאים דימום אצל 1,516 חולי לב עם פרפור פרוזדורים במהלך או לאחר ניתוח לב. גורמים המעלים את הסיכון לדימום יתר, לפי סדר יורד: ניתוחי מעקפים קודמים, תרופות נוגדות קרישה טרום ניתוח, מין נקבה, מחלת סכרת, עישון, גיל מבוגר, גורם הסיכון היחיד שנמצא עם אפקט הגנה הוא צריכת שמן דגים לפני הניתוח. מקדם סיכון 0.81 כלומר הורדת סיכון של 19%.
המעורבות של אומגה 3, מסוג EPA ו- DHA, בהפחתת הסיכון לתמותה ממחלות לב הובילה את ארגון הלב האמריקאי (AHA) להמליץ על תוספי אומגה 3 למניעת אירועי לב, במיוחד אצל מי שסבל מתחלואה לבבית קודמת, להפחתת סיכון למוות ולקיצור משך האישפוז.
הסיכון של מעורבות אומגה 3 בדימום יתר נשאר תיאורטי ואף הופרך במחקר זה. יתר על כן, ניסויים קליניים קודמים לא דיווחו על עליה משמעותית בסיכון לדימום יתר.
בנוסף לכך, מחקרים שבדקו שילוב של תרופות נוגדות קרישה מסוג וורפארין ואספירין לא מצאו עדות לכך שצריכה של שמן דגים במינון גבוה מעלה את הסיכון לדימום או מאריכה את זמן הקרישה מעבר לנורמלי.

פרטים נוספים על אומגה 3 ותרופות "מדללות דם"

 

נערך ע"י אומגה 3 גליל

לקריאת המאמר המלא  נא ללחוץ על הקישור

ואיך תדעו האם אתם בסיכון לתחלואה לבבית?  ראו פרטים על בדיקת אינדקס אומגה 3 לקביעת רמת האומגה 3 בדם.

 

 

 

Posted on Leave a comment

חשיבות אומגה 3 לטיפול בבעיות עור ו – ADHD

כתבה שפורסמה במגזין "החיים הטובים" יולי 2019
מאת: אמיר קלי

מחסור באומגה 3 הינו גורם סיכון משמעותי במגוון מחלות הקשורת בדלקת של איברים שונים…

קלאב 50

Posted on Leave a comment

על בריאות, מחלה ודלקת | מגזין החיים הטובים

כתבה במוסף החיים הטובים – חשיבות אומגה 3 ועל הסכנות הטמונות בחסרונו| מאת גיא בן-צבי

מהי בריאות?
בריאות היא מצב של העדר מחלה או מצב של מחלה החולפת בעצמה ללא הזדקקות לתרופות.
כולנו מבינים אינטואיטיבית מה זה להיות בריא. אצל אדם בריא "מחלה היא חלק מהבריאות", כלומר זה טבעי להיות חולים ולהרגיש לא טוב כחלק מהתהליך התקין של החיים.
אז מה זו מחלה?
מחלה היא כל מצב שבו איברים בגוף או תאים מותקפים על ידי גורם כלשהו. ההתקפה גורמת לחוסר תפקוד רגיל של האיבר אשר בא לידי ביטוי כתחושה של חוסר נוחות – חולשה, כאב, חום, עייפות, טשטוש, מגבלת תנועה וכדומה. כל אלו הן תחושות הפוקדות אותנו בזמן מחלה כאשר הגוף או איבר מסוים אינם מתפקדים כרגיל.
כללית ישנם שלושה סוגי מחלות, כלומר שלושה סוגים של חוסר תפקוד הגורם לתחושות של חוסר נוחות.

לקריאת הכתבה במלואה נא ללחוץ

קלאב 50 דלקת

Posted on Leave a comment

הזדקנות בריאה ואומגה 3 – תוצאות מתוך מחקר עוקבה על בריאות הלב וכלי דם במבוגרים

הזדקנות בריאה ואומגה 3 – תוצאות מתוך מחקר עוקבה על בריאות הלב וכלי דם במבוגרים
Serial circulating omega 3 polyunsaturated fatty acids and healthy ageing among older adults in the Cardiovascular Health Study: prospective cohort study.
Heidi TM Lai et al. BMJ 2018 USA

רקע
עם הזדקנות האוכלוסייה בעולם, עולה השכיחות של מחלות כרוניות והמחקר שעד לאחרונה התמקד בתוחלת חיים מתחיל לשים דגש על איכות החיים בזיקנה, המיוצגת על ידי הזדקנות בריאה.
הזדקנות בריאה מוגדרת כהישרדות ללא מחלה כרונית וללא פגיעה קוגניטיבית או פיזית מעל גיל 65.
רוב המחקרים אשר בודקים בריאות בהשוואה לאומגה 3 בתזונה מסתמכים על הרגלי תזונה ודיווח עצמי של הנבדקים. מעט מחקרים בודקים סמנים ביולוגיים אובייקטיבים כדוגמת רמות אומגה 3 בדם.
הערת אומגה גליל: המדד הנחקר והמתוקף ביותר של אינדקס אומגה 3 הינו לסיכון לתחלואה לבבית. במחקרי אוכלוסייה על עשרות אלפי נבדקים הוכח כי העליה באינדקס אומגה 3  מ 3% ל 8% נמצאת במתאם לירידה בסיכון להתקף לב פתאומי של 95%. גרף מס 1.

1   גרף 1: הסיכון לתמותה מהתקף לב פתאומי Sudden Cardiac Arrest בסיאטל הינו 240 איש לכל 100,000 בשנה. הסיכון המקביל לתמותה ביפן הינו 10 לכל 100,000 בשנה המבטא ירידת סיכון של 95%. אינדקס אומגה 3 הממוצע בסיאטל הינו 3 וביפן 10. הירידה הזו בסיכון נמצאת  במתאם גבוה לעליה באינדקס מ3% ל8%. בעקבות מחקרים אלו קבעו החוקרים הריס ושאקי כי הרף התחתון הרצוי לאינדקס אומגה 3 על 8%.

הזדקנות בבריאות- המחקר החדש
המחקר הנוכחי עקב אחר מדגם אקראי של 2622 מבוגרים מתוך המחקר הפרוספקטיבי* לבריאות הלב וכלי הדם של מבוגרים בארה"ב, בין השנים 1922 עד 2015.
*מחקר פרוספקטיבי הינו מחקר בו מבוצע מעקב אחר אוכלוסייה מוגדרת בעלת מאפיינים ידועים אשר אינם חולים עדיין בתחילת המחקר. המחקר נערך בדרך כלל לאורך שנים ובסיומו בודקים כמה מהמשתתפים חלו במחלה או פיתחו סימפטומים ומנסים למצוא מתאם בין משתנים שונים לתחלואה או סימפטומים.
במחקר זה נמדדו רמות אומגה 3 מסוג ALA, DPA, EPA ו-DHA בדם כאשר נקודות הסיום היו תחלואה בגיל זקנה. במחקר בוצע תיקון לגורמים מבלבלים confounding factors רבים.
בתחילת המחקר, ממוצע הגילאים היה 74.4 שנים, כאשר 63.4% מהמשתתפים היו נשים. נבדקים שלהם נמצאו רמות גבוהות יותר של אומגה 3 בדם היו נשים, לבנות, משכילות יותר, עם הכנסה גבוהה יותר ואורח חיים בריא יותר. הנבדקים שלהם רמות האומגה 3 הגבוהה ביותר צרכו תוספת שבועית של דגים בכמות גדולה בהשוואה לנבדקים עם רמות האומגה 3 הנמוכות ביותר.
לאחר התאמה רב-משתנית לדמוגרפיה, סגנון חיים, סיכוני לב וכלי דם, הרגלי תזונה ועוד, נמצא שלרמות גבוהות יותר של חומצות שומן אומגה 3 ימיות בדם (אך לא לאומגה 3 צמחית ALA) קשר לינארי עקבי עם סבירות נמוכה יותר להזדקנות לא בריאה
(או במילים אחרות – רמות גבוהות של אומגה 3 בדם מעלות את הסבירות להזדקנות בריאה) ראו גרף 2.
22
גרף 2: הסיכון המשוקלל לתחלואה בזקנה. ערכים נמוכים מ1 הם טובים יותר וערכים גבוהים מ1 גרועים יותר. שיפוע הגרף משמאל לימין מצביע על התועלת שבעליה ברמת חומצת השומן בגוף. שיפוע תלול יותר = אפקטיביות גדולה יותר לצריכה מוגברת של אותה חומצת שומן. המצב האופטימלי של 6.0% DHA ו 2% EPA מיצג אינדקס אומגה 3 של 8%. אינדקס זה נחשב לאופטימלי מבחינת מניעה של תחלואה לבבית.

ממצא עיקרי רמות גבוהות יותר של אומגה 3 בדם נמצאו עם קורלציה לסיכון נמוך ב18% של הזדקנות לא בריאה (המלווה במחלות כרוניות).
הסבר לגרף – ככל שהקו המרכזי הסגול יורד בתלילות רבה יותר, כך התועלת גדולה יותר והסיכון המשוקלל לתחלואת זקנה נמוך יותר.
רמת הEPA היתה במתאם  הגדול ביותר לבריאות בזיקנה עם הורדה של כמעט 30% בסיכון למחלות זקנה. רמת הDHA וה DPA הייתה במתאם מסוים של כ15% ירידה בסיכון לתחלואה בזקנה.
רמת ה ALA היתה בעלת מתאם חלש ואצל מספר אנשים אף מתאם שלילי על תחלואה בזיקנה (כלומר הגדלת הסיכון המשוקלל לתחלואה בזקנה).
(הערת אומגה גליל – כידוע בספרות ש ALA ללא תפקיד פיזיולוגי בגוף האדם).
מסקנות החוקרים:
כאשר רמות האומגה 3 EPA ו-DHA בדמם של מבוגרים גבוהות יותר, ישנה סבירות גבוהה יותר להזדקנות בריאה. אומגה 3 ALA ממקור צמחי או DHA בלבד לא מעידות על הסבירות להזדקנות בריאה.
לשמירה על הזדקנות בריאה, תומכים החוקרים בקווים מנחים להגדלת הצריכה היומית של אומגה 3 ממקור ימי בקרב מבוגרים.
מסקנה שלנו: רמה גבוהה של EPA ו DHA עשויה להשפיע לטובה על התחלואה בזיקנה ולשפר את הבריאות במהלך ההזדקנות. תיסוף של שמן דגים בעל כמות גדולה של EPA וכמות בינונית של DHA היא הדרך הקלה ביותר להבטיח רמה כזו של EPA ו- DHA בגוף.

למאמר המלא לחץ כאן

 

 

 

Posted on Leave a comment

סובלת מדיכאון או דכדוך אחרי לידה? את לא לבד

כתבה מתוך אתר עשר tv / יוליה פריליק ניב


אחת מתוך ארבע נשים יחוו דיכאון משמעותי אחרי לידה. חלקן מסתירות זאת בגלל בושה, אבל המספרים מראים שהתופעה מאד נפוצה וכדאי שתדעי עליה יותר
אימהות באשר הן, ולא רק בסמוך ללידה, נמצאות בסיכון לחוות דיכאון – מבייבי בלוז קל המתבטא בדכדוך ועד דכאון עמוק המתבטא בחוסר תפקוד. מדובר בתופעה שלא מדוברת מספיק ולכן גם לא מטופלת מספיק.

לקריאת הכתבה במלואה אנא לחצו על התמונה 10

 

Posted on Leave a comment

הפחתת אלימות משפחתית בעקבות תוסף אומגה 3 – תוצאות מחקר

(מחקר RCT – אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלסבו)

Reductions  of  intimate  partner  violence  resulting  from supplementing  children  with  omega-3  fatty  acids:  A randomized,  double-blind,  placebo-controlled, stratified,  parallel-group  trial

Jill Portnoy et al. University of Massachusetts. Aggressive Behavior Journal, 2018

מודלים של התנהגות הדדית בין הורה וילד מצביעים על כך ששיפור התנהגות הילד מוביל לשיפור התנהגות ההורה. ומה הקשר לאומגה 3? זה מה שבחנו  Jill  Portnoy ועמיתים במחקר שפורסם באפריל 2018.
החוקרים מקדימים וכותבים כי תזונה לקויה במהלך הילדות וגיל ההתבגרות קשורה בבעיות התנהגותיות, כולל תוקפנות. הקשר של חסרים תזונתיים מסוימים, מינרלים (כגון ברזל, אבץ, יוד ומגנזיום) וחומצות שומן חיונית הוכח עם השפעה על התפתחות המוח וכתוצאה מכך השפעה על מצוקה נפשית.
אומגה 3 נבחנה בעבר כאסטרטגיה טיפולית למניעת תוקפנות והתוצאות הצביעו על כך שישנו שיפור בהתנהגות אגרסיבית באמצעות תוספי אומגה 3.
במחקר זה, החוקרים רצו לבחון את השפעת תוסף אומגה 3 בילדים עם תוקפנות, על התנהגות אלימה במשפחה, בהשוואה לפלסבו.
200 ילדים תושבי מאוריציוס, בגילאי 6-16 ממשפחות עם אלימות משפחתית חולקו אקראית לשתי קבוצות:  בקבוצת הטיפול הילדים קיבלו תוסף של אומגה 3 במינון של 1 גרם (300 מ"ג DHA, 200 מ"ג EPA ו-400 מ"ג ALA) במיץ פירות ואילו ילדים מקבוצת הפלסבו קיבלו מיץ בלבד, למשך 6 חודשים.
מידת האלימות והתוקפנות של הילדים ושל המטפלים ובין בני הזוג נבדקה ע"י שאלונים בתחילת המחקר, לאחר 6 חודשי טיפול ובמעקב לאחר 6 חודשים נוספים (12 חודשים מתחילת הטיפול).

תוצאות עיקריותתוסף אומגה 3 לילדים הביא לירידה משמעותית וארוכת טווח בתוקפנות הפסיכולוגית בקרב הילדים והמטפלים הבוגרים שלהם.
במהלך 6 חודשי הטיפול, התנהגות הילדים השתפרה גם בקבוצת האומגה וגם בפלסבו. במעקב 12 חודשים מתחילת הניסוי לעומת זאת, נראה המשך של הפחתה בהתנהגות האלימה בקבוצת הטיפול עם האומגה בלבד.
כלומר, לאחר 12 חודשים תוקפנות הילדים שקיבלו את האומגה 3 הייתה נמוכה משמעותית מאשר בתחילת המחקר.
במקביל, הייתה ירידה בתוקפנות של הורים המטפלים (שלא קיבלו בעצמם אומגה 3) בילדים מקבוצת האומגה.

אלימות
בגרף ניתן לראות כי תוסף אומגה 3 אצל הילדים הפחית משמעותית את התוקפנות בין ההורים, בהשוואה לפלסבו. [כלומר, הפחתה של אלימות במשפחה]
התוצאות מצביעות ששיפור בהתנהגותו של הילד באמצעות תוסף אומגה 3 יכולה להפחית התנהגות אגרסיבית גם מצד ההורים. דבר המחזק את ההדדיות והדינמיות במערכת המשפחתית בה התנהגות של ילד או הורה משפיעה על כלל המשפחה.

מסקנות עיקריותתוסף אומגה 3 יכול להיות חלק מתוכנית מניעה או טיפול לצמצום התנהגות תוקפנית ואלימות במשפחה.
לדברי החוקרים, שיפור בהתנהגות הילד בעזרת אומגה 3 מביא לשיפור בהתנהגות ולהפחתת תוקפנות פיזית ופסיכולוגית של כלל המשפחה.

תרגום ותקציר, חן רון, דיאטנית קלינית, אומגה 3 גליל 26.08.2018 . למאמר המלא לחצו כאן

Posted on Leave a comment

איך אפשר להפחית סיכון לאלרגיות או מחלות אוטואימוניות כבר מההריון?

מאמר סקירה ומטה-אנליזה שפורסם בכתב העת PLOS medicine בפברואר 2018 סקר 433 מחקרים תצפיתיים והתערבותיים, הכוללים סה"כ כמיליון וחצי משתתפים, מצא שתוסף שמן דגים במהלך ההיריון עשוי להפחית רגישות אלרגית למזון כגון ביצה או בוטנים.
הסקירה כללה מחקרים על משך הנקה כולל, עיתוי תחילת מזון מוצק, דפוסים תזונתיים ודיאטה של האם בהריון והנקה ותזונת התינוקות מהלידה ועד גיל 12 חודשים, במחקרים תצפיתיים (לפי יומני אכילה ושאלונים) והתערבותיים (עם קבוצת בקרה).
האלרגיות שנבחנו היו אסטמה או צפצופים (בנשימה), אקזמה (דלקת בעור על רקע אלרגי), נזלת אלרגית ו/או דלקת בלחמית העין ואלרגיה למזון (שהוגדרה ע"י אבחנה רפואית או דיווח הורה). מחלות אוטואימוניות שהוגדרו הן סוכרת מסוג 1, צליאק, מחלות מעיים דלקתיות, מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס, דלקת מפרקים שגרונית לנוער, ויטילגו (בהרת של העור) ופסוריאזיס (כולם לפי אבחנה רפואית).
תוספי שמן דגים:
19 ניסויי התערבות (14,479 משתתפים) העריכו תוספים של חומצות שומן. ב-12 מהניסויים ניתנו לנשים בהריון ומניקות תוספי שמן דגים, בניסוי אחד המלצה לצרוך דגים עשירים באומגה 3, בשלושה ניסויים נתנו לתינוקות תחליפי חלב מועשרים באומגה 3 ובשלושה ניסויים נוספים ניתנו שמנים אחרים, בהשוואה לקבוצת ביקורת שקיבלה שמן תירס/ סויה/ קנולה/ זית/ חמניות או ללא כל תוסף של שמן. המטה-אנליזה מראה קשר בין תוספי אומגה 3 משמן דגים במהלך ההיריון והנקה להפחתה ברגישות האלרגית לביצה בגיל שנה. לא נמצא קשר מובהק ברגישות לאלרגנים אחרים.
בניתוח לפי תת קבוצות, התקבלו הבדלים משמעותיים בין מחקרים שהוסיפו שמן דגים לאימהות בהריון בהשוואה לתוסף במהלך ההנקה בלבד.
לסיכום, מסך כל הדברים שנבדקו, נמצאו השפעות בריאותיות חיוביות עבור תוספי פרוביוטיקה ושמן דגים ושמשך הנקה ארוך יותר קשור לסיכון מופחת לאקזמה, סוכרת מסוג 1 וצפצופים בנשימה.
בעוד שלתזונת התינוקות השפעה על התפתחות מערכת החיסון באמצעות מנגנונים ספציפיים לאלרגנים, התזונה האימהית במהלך ההיריון והנקה עם השפעה רחבה יותר על מערכת החיסון המתפתחת.

גם ארגון הבריאות העולמי (ה-WHO) מתייחס לתזונה בהריון ומחסור באומגה 3 :
א. המסקנה העיקרית כיום על גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות אלרגיה הם תזונת האם וסביבתה בהריון או בהנקה (!) סביבה נקייה מעישון, הנקה בלעדית עד גיל 4-6 חודשים הם האמצעים שנחשבים כאפקטיבים ביותר.
ב. ירידה בצריכה של אומגה 3 ממקור ימי תרם לעלייה בשכיחות אסטמה. לתוספי שמן דגים ממקור ימי יתרונות קלינים.
הערות אומגה 3 גליל:
בחלק גדול מהאלמנטים התזונתיים שנבדקו הנתונים היו חד משמעיים, אך לא עקביים. עם זאת, ברוב המחקרים שנכללו בסקרים ובמחקרים רבים אחרים, הנקה נמצאה כגורם מגן מפני מחלות שונות בשל הקורלציה בין הנקה וירידה בסיכון היחסי לאלרגיות דלקתיות. חלב אם מכיל אומגה 3 מסוג EPA ו-DHA שנחוצים להתפתחות היילוד, גם אם תזונת האם דלה בחומצות שומן אלו. לכן בגיל הינקות יש ירידה משמעותית בסיכון לאקזמה ואילו האישה הרה או האם מניקה בסיכון מוגבר למחסור באומגה 3. כשתינוק מפסיק לינוק ועובר לתזונת מוצקים בלבד, לא נשמרת הקורלציה בגלל שאם תזונתו אינה מורכבת ממקורות זמינים של אומגה 3, עולה הסיכון למחלות דלקתיות.
המסקנה – אישה מניקה שאינה צורכת מספיק אומגה 3 באופן קבוע בתזונתה או חוששת ממתכות כבדות ורעלים בדגים מומלץ שתיקח תוסף אומגה 3 שנשמר בקירור. ובסיום ההנקה, יש לתסף את הילד באומגה 3 כדי למנוע סיכון מוגבר לאלרגיות.

מוזמנים לעיין בהמלצות:  איך לתת לילדים?

Posted on Leave a comment

אומגה 3 שינה וקוגניציה

צריכה מוגברת של דגים קשורה לשיפור הקוגניציה אצל ילדים

חשיבות השינה בהקשר לשיפור ביצועיים  קוגניטיביים ואקדמיים בילדים ומתבגרים כבר נחקרה. וידוע ששינה בלתי מספקת או באיכות לא טובה, קשורה לביצועים ירודים בבית הספר, במיוחד בהקשר ללמידה וזיכרון.
מחקר חדש שפורסם ב-nature בדצמבר 2017, מעריך  את הקשר בין צריכת דגים, איכות השינה וקוגניציה אצל ילדי בית ספר.
מטרת המחקר הייתה להעריך האם צריכה של יותר דגים בתזונת הילדים קשורה לשכיחות הפרעות שינה ו-IQ.
זהו מחקר תצפיתי שנערך בקרב 541 תלמידים (54% בנים ו -46% בנות) בבית ספר בסין. נבדקה תדירות אכילת דגים (ע"י שאלון תדירות מזון) ואיכות השינה (שאלון דפוסי שינה להורים) בגילאי 9-11 שנים, ובגיל 12 נערך מבחן IQ (מילולי ויכולת ביצוע).
תדירות צריכת הדגים הוגדרה לפי 4 קטגוריות: אף פעם, לעיתים רחוקות (פחות מפעמיים בחודש), לפעמים (2-3 פעמים בחודש) ולעיתים קרובות (לפחות פעם בשבוע).
לאחר תקנון לגורמים סוציו-דמוגרפים, התוצאות שהתקבלו מוצגות בגרף הבא:

1*הקו האדום בגרף מסמן את הציון 100 שמהווה ממוצע ה- IQ (בכל קבוצת גיל).

באופן בולט לעין, ניתן לראות שציוני ה-IQ בתחום המילולי, הביצועי ובסה"כ, גבוהים משמעותית אצל ילדים שאוכלים דגים לעיתים קרובות (בפער של 6 נקודות ב !!full IQ) ובאופן דומה גם אצל ילדים שאוכלים דגים לפעמים (בפער של כמעט 3 נקודות), בהשוואה לאלו שלא אכלו דגים מעולם. בנוסף, מצאו החוקרים שילדים אשר צרכו דגים בתדירות גבוהה יותר סבלו פחות מהפרעות בשינה. וכך נראה שאיכות השינה וציון IQ גבוה קשורים שניהם בצריכת דגים וכנראה לרמת האומגה 3 בתזונה ובגוף.
לסיכום – צריכת דגים בתדירות גבוהה יותר קשורה לאיכות שינה טובה יותר ובעקבות זאת לביצועים קוגניטיביים גבוהים יותר, בקרב תלמידי בית-ספר בגיל 12. הגורם המקשר בין שתי התופעות הוא צריכה מוגברת של דגים שמשמעותה רמה גבוהה יותר של אומגה 3 במזון ובגוף.

הערות אומגה 3 גליל:
השינה עצמה יכולה להיות מושפעת מרמת האומגה 3 דרך מספר מנגנונים. אחד מהם הוא תפקידו של DHA בוויסות וייצור המלטונין (נוירוטרנסמיטר הקשור בוויסות קצב היממה). מנגנון אפשרי נוסף, הוא ייצור של פרוסטגלנדינים מקדמי שינה.
מלבד האומגה 3, דגים הם מקור לטריפטופן. חומצת אמינו שמהווה חומר מוצא למלטונין וסרוטונין, ולכן קשורה להרפיית מתח, הפחתת חרדות ודיכאון ומשרה שינה. זו חומצת האמינו הנדירה ביותר (נמצאת בשכיחות שכ-1.5% מכלל חומצות האמינו).

לקריאת המאמר המלא – לחצו על הקישור: sleep and fish consumption chines children (1)

לקריאה על מחקר נוסף בנושא תיסוף אומגה 3 ושיפור איכות השינה אצל ילדים (2014) – לחצו כאן.

גם מתוך הניסיון שלנו, אנו רואים את הקשר בין נטילת תוסף אומגה 3 לשינה טובה.
לקריאה על סיפור הצלחה אישי עם אומגה 3 גליל לחצו כאן.

 

Posted on Leave a comment

אומגה 3 וקרישת דם- מטא אנליזה חדשה

מטא אנליזה גדולה מדנמרק מצאה- אין סכנה של דימום יתר עם תוסף שמן דגים. אין צורך להפסיק שמן דגים לפני ניתוחים או טיפולים כירורגיים כך על פי המחקר.

למאמר המלא לחץ כאן (הדגשות בצהוב בפנים מאת אומגה גליל)

No impact of fish oil supplements on bleeding risk: a systematic review
Katrine Munk Begtrup, Andreas Engel Krag & Anne-Mette Hvas

Abstract
Introduction: Fish oil supplementation may inhibit platelet aggregation and can potentially increase the risk of bleeding. The aim of the present systematic review was to evaluate the effect of fish oil supplements on haemostasis and bleeding risk, and to provide recommendations on whether it is necessary to discontinue fish oil supplementation prior to surgery.
Methods: Studies were identified through PubMed and Embase searches and by reviewing the reference lists of the included papers. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines were used. Included in the review were publications including a minimum of 20 healthy subjects and studies on patients who were undergoing surgery and who had fish oil exposure.
Results: In total, 52 publications were included; 32 publications on healthy subjects and 20 publications on patients undergoing surgery. The majority of the included studies were randomised controlled trials or included a control group. Overall, fish oil supplements reduced platelet aggregation in healthy subjects. Fish oil exposure in surgical patients did not increase bleeding or blood transfusions either during or after surgery. Conclusion: Fish oil supplements reduced platelet aggregation in healthy subjects. This biochemical effect was not reflected in increased bleeding risk during or after surgery evaluated in randomised controlled trials. Consequently, this systematic review does not support the need for discontinuation of fish oil supplements prior to surgery or other invasive procedures.

Posted on Leave a comment

האם אומגה 3 מאריכה תוחלת חיים?

מה הקשר בן חומצות שומן EPA ו-DHA אשר באומגה 3 ואריכות חיים אצל נשים בגיל המעבר?

Red blood cell polyunsaturated fatty acids and mortality in the Women’s Health Initiative Memory Study Harris et al. Journal of Clinical Lipidology 2017

ניתוח נתונים מהמחקר Women’s Health Initiative Memory Study – מחקר עוקבה פרוספקטיבי אשר עקב אחר 6501 נשים אמריקאיות בגילאי 65 עד 80 במשך כ15 שנה (החל מ 1996), בדק רמות חומצות השומן הרב-בלתי רוויות (PUFA)  EPA, DHA (יחד מהוות אינדקס אומגה 3) ושתי ח"ש אומגה-6 העיקריות חומצה לינולאית (LA)  וארכידונית (AA) ואת הקשר לתמותה.

בניגוד למרבית המחקרים אשר בדקו תמותה ממחלות לב בלבד, ניתוח אנליטי זה, הינו היחיד שבדק את הקשר בין אינדקס האומגה לתמותה כוללת ובנפרד תמותה ממחלות לב וכלי דם וסרטן.

מספר מחקרים הראו בעבר כי רמה גבוהה של אומגה 3 בגוף ו/או צריכה מוגברת של אומגה 3 מהמזון קשורה במתאם חיובי לתוחלת חיים ארוכה יותר. העובדה שלאוכלוסייה היפנית יש את רמות האומגה 3 הגבוהות ביותר מבין האוכלוסיות שנבדקו ואותה אוכלוסיה נהנית מתוחלת החיים הארוכה ביותר תומכת בהנחה כי רמת האומגה 3 בגוף משפיעה על תוחלת החיים.

תוצאות:

בתחילתו של המחקר, מדד הבסיס של אינדקס האומגה-3, היה נמוך משמעותית בקרב נשים לאחר מנופאוזה (לאחר גיל המעבר) שמתו, בהשוואה לאלו שלא.

גם לאחר מעקב של כ15 שנים, אינדקס האומגה-3 בתאי הדם האדומים היה גבוה יותר בקרב הנשים השורדות, בהשוואה לנשים שמתו.

עלייה בסטיית תקן אחת באינדקס האומגה-3, הראתה ירידה ב-8% בסיכון לתמותה כוללת.

כמו כן, לא נמצא קשר בין אומגה-6 (LA) לתמותה.
בבדיקת משתנים מבלבלים (confounding factors) נמצא כי מעמד סוציו אקונומי לא השפיע על ההגנה לכאורה שמעניק אינדקס אומגה 3 גבוה. שימוש בתרופות להורדת כולסטרול גם לא השפיע על ההגנה לכאורה. לעומת זאת שימוש באספירין הפחית את ההגנה לכאורה של אומגה 3 (ההסבר שלנו- צריכה כרונית של אספירין מעניקה הגנה בפני דלקת במידה דומה לאינדקס אומגה 3 גבוה)

בבחינת מקרי מוות ספציפיים כתוצאה ממחלות לב וסרטן, נמצא קשר משמעותי בין רמות נמוכות של חומצת השומן EPA בלבד.

מסקנה מרכזית – רמות גבוהות יותר של אומגה 3 ממקור ימי בתאי הדם האדומים, קשורה לירידה בסיכון לתמותה כוללת, בקרב נשים לאחר מנופאוזה.

מסקנה זו מחזקת את הקשר של בדיקת אינדקס אומגה 3 לבריאות בכלל.

המנגנון אשר מסביר את הקשר בין אינדקס אומגה-3 גבוה בתאי הדם האדומים לאריכות חיים אינו מובן לגמרי, אך יתכן וטמון בתועלת של אומגה-3 להפחתת הסיכון למחלות לב.

בהתבסס על מחקרים אחרונים אשר בדקו השפעה של מינון, על מנת להעלות את אינדקס האומגה באוכלוסייה מחציון של 3.6% לכ-7% (טווח הנורמה שנקבע ע"ס CVD הינו בין 8% ל-12%) יש לתסף לפחות 1 גרם EPA+DHA ליום. כדי להשיג זאת מהתזונה, כנראה שיש לצרוך לפחות 50-85 גרם סלמון, כ450 גרם טונה ליום או לחילופין נטילה יומית של תוסף המכיל  1000 מ"ג EPA+DHA .

לשאלה האם מינון מוגבר של EPA+DHA מאריכה חיים אין תשובה וודאית. ברור כי מחקרים תצפיתיים בלבד אינם יכולים לתת מענה לשאלה האם מינון גבוה של אומגה 3 ברקמות (למשל בתאי הדם האדומים), מפחית סיכון לתמותה בטווח הרחוק.

**אינדקס אומגה 3 (Omega-3 Index TM) – נמדד בתאי הדם האדומים ומייצג את סטטוס אומגה 3 הממוצע בגוף (ובתזונה) בשלושת החודשים האחרונים. הבדיקה פותחה על ידי שני מומחים: הקרדיולוג פרופ' וון שאקי מגרמניה והחוקר פרופ' ויליאם האריס מארה"ב.

המדד המומלץ בנוי על מאות מחקרים בתחום בריאות הלב ומשמש כמדד לניבוי הסיכון למחלות לב וכלי דם. ניתן לעשות בדיקה זו באופן פרטי באגף המחקר של בי"ח זיו (צפת), באמצעות אומגה 3 גליל.

הערות אומגה 3 גליל:

המינון המומלץ במחקר לצורך עליה באינדקס איננו מנורמל למשקל האדם. ההמלצות במחשבון המינונים של אומגה 3 גליל (לתת קישור) מתחשב במשקלו של האדם ובכך נותן המלצה מדויקת יותר באופן אישי יותר.

ההגנה הניתנת על ידי אספירין דומה בטיבה להגנה הניתנת על ידי EPA בכך שאספירין מונע דלקת וגם רמה גבוה של EPA מונעת דלקת. עם זאת, לשימוש ממושך באספירין יש סכנות של תופעות לוואי, בעיקר דימום יתר במעיים ובכלל. לאומגה 3 אין השפעה של דימום יתר.

נערך ע"י אומגה 3 גליל

למחקר המלא לחץ כאן

Posted on Leave a comment

האם אומגה 3 עוזר לכל האסתמטים?

יעילותה של אומגה-3 במחלות דלקתיות כבר ידועה ומוכרת. לאחרונה התגלתה קבוצת מתווכים תוך תאיים שנקראים Specialized pro-resolving mediators* SPM, אשר מקורם ממטבוליזם של חומצות שומן רב בלתי-רוויות. מחקרים פרה-קליניים, בעיקר במודלים של חיות, הראו שמתווכים אלו בעלי תפקיד מפתח בתהליך נוגד דלקת, מבלי לדכא את המערכת החיסונית.

קורטיקוסטרואידים מעכבים פעילות של מתווכי IgE  בתאי B בחולי אסתמה

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Investigation – Insight ע"י חוקרים מאניברסיטת רוצ'סטר שבארה"ב, מצאו שאומגה-3 יכולה להפחית סימפטומים של אסטמה.

החוקרים בדקו רמות IgE (נוגדנים שגורמים לתגובות אלרגיות ותסמיני האסתמה) בתרביות תאי B מ-17 חולי אסתמה, והשוו לתאים מאנשים בריאים. רוב הנבדקים במחקר נטלו קורטיקוסטרואידים בצורת גלולה או על ידי משאף, בהתאם לחומרת האסתמה שלהם.

תוצאות המחקר מראות כי המתווכים שנגזרים מ-DHA (י17-HDHA או RvD1)* יכולים לחסום ייצור של נוגדני IgE בתאי B של חולי אסתמה, במיוחד במקרים קלים, אצל אנשים שאינם צורכים סטרואידים באופן קבוע. בחולים עם אסתמה חמורה לעומת זאת, אשר מקבלים טיפול סטרואידי באמצעות גלולות במינון גבוה, הטיפול  נמצא פחות יעיל.

*חומרים ביולוגים פעילים משמן דגים

כנראה, שהסטרואידים המשמשים לטיפול באסתמה חמורה חוסמים את האפקטיביות של השמן על ידי הפרעה מולקולרית של SPMs בתהליך נוגד הדלקת.

ד"ר ריצ'רד פיפס, פרופסור לרפואה סביבתית באוניברסיטת המרכז הרפואי רוצ'סטר, ציין כי שמן הדגים המשמש כתוסף תזונתי במחקר היה בהכנה איכותית מיוחדת – וכי צרכנים צריכים לשקול בזהירות את שמן הדגים בעת רכישה, בגלל שהם לא כולם אותו הדבר.

המאמר המלא בקישור זה

הערה של אומגה 3 גליל:

זהו מחקר מולקולארי, ששופך אור נוסף על כך שטיפול תרופתי קבוע אומנם מפחית סימפטומים, אך יכול לגרום לנזק בטווח הארוך. גם במקרה זה, ניתן לראות שהמזון שאנו אוכלים בסופו של דבר הופך לרכיבים הביולגיים שקובעים אם תהיה מחלה או את חומרתה!

אם אתם חולי אסתמה, במיוחד בשילוב הנפוץ של נזלת אלרגית, נסו אתם על עצמכם… הניסיון שלנו מראה שההשפעה של תוסף אומגה-3 היינה תלוית מינון, לפי משקל הגוף. מחשבון מינונים

אולם אם לא הרגשתם תועלת יתכן שזה מפני שאתם לוקחים במקביל גם סטרואידים לזמן ממושך, אשר מנטרלים את השפעת האומגה-3. במקרה זה, כדאי לנסות לקחת את המינון המומלץ בתקופה בה לא נוטלים סטרואידים באופן קבוע.

Posted on Leave a comment

היום זה כבר ברור– אומגה 3 זה לב הסיפור (במיוחד כשנשמר בקירור)

מחקר מטא אנליזה חדש מבית החולים לרפואת לב Mayo Clinic מצא כי תיסוף שמן דגים משפר את השרידות של חולי לב.

מסקנת המחקר:  ירידה משמעותית בסיכון למחלות לב בעקבות מתן תוסף של EPA + DHA בקרב אוכלוסיות בסיכון גבוה.

עיקר הממצאים:

  • בקרב נבדקים עם רמות טריגליצרידים גבוהות (מעל 150 מ"ג/ד"ל) ורמות גבוהות של LDL-C (מעל 130 מ"ג/ד"ל) נראתה ירידה משמעותית בסיכון היחסי הכולל למחלת לב כלילית (CHD).
  • במינון של מעל 1 גרם  DHA+EPA ליום בקרב נבדקים עם רמות טריגליצרידים גבוהות, התקבלה השפעה חזקה יותר.
  • נמצא כי צריכת אומגה 3 מפחיתה את הסיכון לאירוע לב כלילי ב18%, בקרב משתתפי מחקרי העוקבה, וסיכון מופחת של 6% התקבל בקרב משתתפי מחקרי ההתערבות הקליניים.
  • הירידה בסיכון לתחלואה לבבית היתה תלוית מינון כאשר הסף האפקטיבי נמצא בסביבות 1 גרם EPA+DHA ביום. מתחת לסף זה אין השפעה ומעל סף זה ההשפעה גוברת והולכת עם המינון.

נכללו 18 מחקרי התערבות קלינית (RCT) עם כ- 93,000 נבדקים ו-16 מחקרי עוקבה אפידמיולוגיים שכללו כ- 732,000 נבדקים.

ממצאים אלו זו עולים בקנה אחד עם תוצאות ממטא-אנליזות ב10 השנים האחרונות, שהראו ירידה של 10-30% בסיכון לתמותה ממחלות לב בצריכה גבוהה של חומצות שומן אומגה 3.

A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Prospective Cohort Studies of Eicosapentaenoic and Docosahexaenoic Long-Chain Omega-3 Fatty Acids and Coronary Heart Disease Risk
Dominik D. Alexander, PhD, MSPH; Paige E. Miller, PhD, MPH, RD; Mary E. Van Elswyk, PhD, RD; Connye N. Kuratko, PhD, RD; and Lauren C. Bylsma, MPH
Abstract
Objective: To conduct meta-analyses of randomized controlled trials (RCTs) to estimate the effect of eicosapentaenoic and docosahexaenoic acid (EPA&DHA) on coronary heart disease (CHD), and to conduct meta-analyses of prospective cohort studies to estimate the association between EPA&DHA intake and CHD risk.
Methods: A systematic literature search of Ovid/Medline, PubMed, Embase, and the Cochrane Library from January 1, 1947, to November 2, 2015, was conducted; 18 RCTs and 16 prospective cohort studies examining EPA&DHA from foods or supplements and CHD, including myocardial infarction, sudden cardiac death, coronary death, and angina, were identified. Random-effects meta-analysis models were used to generate summary relative risk estimates (SRREs) and 95% CIs. Heterogeneity was examined in subgroup and sensitivity analyses and by meta-regression. Dose-response was evaluated in stratified dose or intake analyses. Publication bias assessments were performed. Results: Among RCTs, there was a nonstatistically significant reduction in CHD risk with EPA&DHA provision (SRRE=0.94; 95% CI, 0.85-1.05). Subgroup analyses of data from RCTs indicated a statistically significant CHD risk reduction with EPA&DHA provision among higher-risk populations, including participants with elevated triglyceride levels (SRRE=0.84; 95% CI, 0.72-0.98) and elevated low-density lipoprotein cholesterol (SRRE=0.86; 95% CI, 0.76-0.98). Meta-analysis of data from prospective cohort studies resulted in a statistically significant SRRE of 0.82 (95% CI, 0.74-0.92) for higher intakes of EPA&DHA and risk of any CHD event. Conclusion: Results indicate that EPA&DHA may be associated with reducing CHD risk, with a greater benefit observed among higher-risk populations in RCTs. ©2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research. Published by Elsevier Inc. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) n Mayo Clin Proc. 2017;92(1):15-29

הערות אומגה 3 גליל למחקר החדש:

המחקר החדש עשה סקירה מקיפה על כל המחקרים בנושא תיסוף שמן דגים למניעת התקפי לב. המחקר מצא שאנשים בסיכון גבוה נהנו יותר מהתיסוף מאשר אנשים בסיכון נמוך. זה ממצא סביר כי באופן טבעי מי שלא נמצא בסיכון קשה לשפר את השרידות שלו וקשה יותר לבדוק אותה.

המחקר גם מצא ערך סף של כ1000 מ"ג ביום מתחתיו אין השפעה. מעל מינון זה ההשפעה הולכת וגוברת. המחקר לא מציין טווח עליון שמעליו אין יותר שיפור אך נכללו גם מחקרים עד 2400 מ"ג ביום. ממצאים אלו תואמים פחות או יותר את המלצות המינון במחשבון של אומגה 3 גליל.

המחקרים במטא אנליזה זו לא נירמלו את המינון למשקל הנבדקים ולכן התוצאות פחות מובהקות מאשר ניתן לצפות כאשר המינון מנורמל למשקל החולה.

אם אומגה 3 כל כך חשובה למניעת התקפי לב, כיצד אדע את רמת הסיכון שלי והאם כדאי לי לקחת שמן דגים?

התשובה מצויה באינדקס אומגה 3, בדיקת דם פשוטה הבודקת את רמת האומגה 3 הממוצעת בגוף ב120 הימים האחרונים. אינדקס אומגה 3 נמצא במתאם גבוה מאד לסיכון למוות מהתקף לב פתאומי בשנה הקרובה. אינדקס של מעל 8% הוא רף מינימלי המוריד מאד את הסיכון. לשם השוואה באינדקס של 3% הסיכון הוא 240 מיתות לכל 100,000 איש בשנה (כלומר בערך 1 מכל 400 איש ימותו בשנה הקרובה מהתקפת לב פתאומית) בעוד שבאינדקס 8% הסיכון הוא בערך 5 לכל 100,000 כלומר רק 1 מכל 20,000 איש בשנה ימות מהקפת לב. כלומר מעבר מאינדקס 3% ל 8% הסיכון למות מהתקפת לב פתאומית מופחת פי 50!
כיצד עוברים מאינדקס 3 ל אינדקס 8 או יותר? הדרך הפשוטה והזולה ביותר היא צריכה של שמן דגים מרוכז ואיכותי.

אינדקס אומגה 3 בדם מנבא בצורה מובהקת את הסיכון למחלות לב.

אינדקס אומגה 3 באוכלוסיות שונותcardiovascular risk and the omega-3 index graph

 

בדיקת האינדקס קרויה  HS Omega-3 Index ופותחה על ידי שני מומחים – הקרדיולוג פרופ' קלמנס וון שאקי מגרמניה והחוקר פרופ' ויליאם האריס מארה"ב. הבדיקה מבוצעת בשגרה במדינות ארה"ב, גרמניה וקוריאה.

בארץ מבוצעת הבדיקה באגף המחקר בבי"ח זיו בצפת. ניתן לרכוש בדיקות דרכנו.

לפרטים נוספים לחצו כאן

חן רון, דיאטנית קלינית

Posted on Leave a comment

מדוע חשוב לשלב תזונה עשירה באומגה 3 במחלות מעי דלקתיות כגון קרוהן וקוליטיס (IBD)

להלן דגשים עקריים מתוך מאמר סקירה שפורסם ב 2016

מאת  Sandra Maria Barbalho et al. Annals of Gastroenterology

"מחלות מעי דלקתיות – האם אומגה 3 יכולה באמת לסייע?"

  • מחלות מעיים כרוניות קשורות בדלקת כרונית של המעי המלווה בעומס מחמצן גבוה
  • צריכה של אומגה 3, מהמזון או מתוספים, יכולה להשפיע על התפתחות או מהלך IBD לאור יתרונה האנטי-דלקתי.
  • חולי IBD עשויים להיות במחסור של חומצות שומן חיוניות. תוספי אומגה 3 יכולים להועיל במחלות מעי דלקתיות על-ידי עיכוב ציטוטוקסינים ו/או שיפור עקה חימצונית. הפעילות נוגדת החמצון של אומגה 3 קשורה כנראה גם ליכולת לשנות את הרכב ממברנת התאים ולהפעלה של גורם שעתוק לקולטנים עם פעילות נוגדת דלקת (PPAR).
  • קיימות ראיות לכך שרקמת רירית המעי מגיבות לחומצות שומן PUFA כגון אומגה 3. בשל המאפיינים האנטי-דלקתיים, צריכה של אומגה 3 יכולה להיות מועילה בטיפול בקרוהן וקוליטיס ע"י הקלה על הסימפטומים ועזרה בהתאוששות של הרירית.
  • נראה כי אומגה 3 קשורה בוויסות ובקרת כאב, במיוחד כשנצרכת במינון גבוה. ההשפעה ממתנת הכאב של אומגה 3 הינה תלוית מינון כלומר מינון גבוה יותר מביא להשפעה חזקה יותר

לסיכום – מספר מחקרים מראים כי לאומגה 3 השפעה חיובית על חולי IBD, בזכות היכולת למתן תהליכים דלקתיים.

נערך ע"י חן רון, דיאטנית קלינית

למאמר המלא לחץ כאן (ההדגשות בטקס של אומגה 3 גליל)

המלצה על חשיבות שילוב ויטמין E במצבים דלקתיים

Posted on Leave a comment

שמן דגים ותסמונת העין היבשה

ניסוי חדש בבני אדם לטיפול בעין יבשה בעזרת שמן דגים

תיסוף של 2240 מ"ג EPA+DHA למשך 3 חודשים העלה את אינדקס אומגה 3 מ4% (נמוך מאד) ל 7% (קצת פחות מערך המטרה של 8% למניעת תחלואה לבבית), ושיפר את מחלת העין היבשה בצורה משמעותית, אך לא ריפא אותה.

אנחנו מעריכים שהרמת האינדקס לסביבות 10% ישפר עוד יותר את בעיית העין היבשה ואולי יעלים אותה לחלוטין. בגלל שעין יבשה מלווה בעומס מחמצן ומצב דלקתי כרוני, מומלץ לתסף גם ויטמין E.

הניסוי השתמש בשמן דגים בצורת טריגליצריד, אך לדעתנו אין לכך שום משמעות, כפי שהוכח במחקר חדש של DSM שהשווה את הזמינות הביולוגית של אומגה 3 בצורת טריגליצריד לאתיל אסתר לפוספוליפיד (שמן קריל) ומצא שאין שום הבדל.

אנו מקבלים דיווחים במהלך השנים מלקוחות על שיפור ואף פתרון הבעיה של עין יבשה, וגם דיווחים על כך שמי שצורכים מינון גבוה של אומגה 3 למשך זמן רב "נהנים" מעינים לחות ודומעות בקלות (לא מעצב…)

תקציר ותרגום ע"י אומגה 3 גליל

לטקסט המלא לחץ כאן (הדגשות בצהוב בטקסט ע"י אומגה 3 גליל)

בעקבות ממצאי מחקר זה, ודיווחים של לקוחות, הוספנו את קטגוריית העין היבשה למחשבון המינונים שלנו

Effect of Oral Re-esterified Omega-3 Nutritional Supplementation on Dry Eyes
Alice T. Epitropoulos, MD,* Eric D. Donnenfeld, MD,† Zubin A. Shah, MPH,‡ Edward J. Holland, MD,§ Michael Gross, MD,‡ William J. Faulkner, MD,§ Cynthia Matossian, MD,¶ Stephen S. Lane, MD,k Melissa Toyos, MD,** Frank A. Bucci, Jr, MD,†† and Henry D. Perry, MD†

Purpose: To assess the effect of oral re-esterified omega-3 fatty acids on tear osmolarity, matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), tear break-up time (TBUT), Ocular Surface Disease Index (OSDI), fluorescein corneal staining, Schirmer score, meibomian gland dysfunction (MGD) stage and omega-3 index in subjects with dry eyes and confirmed MGD.

Methods: This was a multicenter, prospective, interventional, placebo-controlled, double-masked study. Subjects were randomized to receive 4 softgels containing a total of 1680 mg of eicosapentaenoic acid/560 mg of docosahexaenoic acid or a control of 3136 mg of linoleic acid, daily for 12 weeks. Subjects were measured at baseline, week 6, and week 12 for tear osmolarity, TBUT, OSDI, fluorescein corneal staining, and Schirmer test with anesthesia. MMP-9 testing and omega-3 index were done at baseline and at 12 weeks.

Results: One hundred five subjects completed the study. They were randomized to omega-3 (n = 54) and control group (n = 51). Statistically significant reduction in tear osmolarity was observed in
the omega-3 group versus control group at week 6 (216.8 6 2.6 vs. 29.0 6 2.7 mOsm/L, P = 0.042) and week 12 (219.4 6 2.7 vs. 28.3 6 2.8 mOsm/L, P = 0.004). At 12 weeks, a statistically significant increase in omega-3 index levels (P , 0.001) and TBUT (3.5 6 0.5 s vs. 1.2 6 0.5 s, P = 0.002) was also observed. Omega-3 group experienced a significant reduction in MMP-9 positivity versus control group (67.9% vs. 35.0%, P = 0.024) and OSDI scores decreased significantly in omega-3 (217.0 6 2.6) versus control group (25.0 6 2.7, P = 0.002).

Conclusions: Oral consumption of re-esterified omega-3 fatty acids is associated with statistically significant improvement in tear osmolarity, omega-3 index levels, TBUT, MMP-9, and OSDI symptom scores.

Posted on Leave a comment

חשיבותו של היחס בין אומגה 3 לאומגה 6 במניעה וטיפול בהשמנת יתר

מאמר שפורסם בכתב העת Open Heart 2016

לפי כותבי המאמר, מקור הקלוריות ולא כמות הקלוריות הוא החשוב בהשפעה על המטבוליזם ובקרה על התיאבון. כך למשל, קלוריות שמקורן משמן צמחי שעשיר בחומצה לינולאית (LA) מסוג אומגה-6, קשורות לפעילות מעוררות דלקת וקרישיות יתר, בעוד קלוריות שמקורן משמן דגים מסוג אומגה-3 בעלות פעילות אנטי-דלקתית. כמו כן, לקלוריות שמקורן מאומגה-6 השפעה שונה על רקמת השומן מאשר לקלוריות שמקורן משמן אומגה-3.

תזונה עשירה מסוג אומגה-6 מובילה לעלייה ברקמת השומן ולתהליכי דלקת כרונית בעוד אומגה-3 מפחיתה את התפתחותה של רקמת השומן ומגבירה את חמצונה ובכך מובילה לירידה במשקל.

תזונה מערבית עשירה בשומן מסוג אומגה-6 ודלה באומגה-3 מגבירה סיכון לתנגודת ללפטין וכמו כן להשמנת יתר ולסיכונים הנלווים של תסמונת מטבולית, מחלות לב וכלי דם וסוכרת סוג 2. על כן חיוני לשמור על יחס אומגה-6 ואומגה-3 אופטימלי של 1:2 ע"י הפחתה בצריכה של שמן אומגה-6 ועלייה באומגה-3.

תוקצר ותורגם ע"י חן רון, דיאטנית קלינית, אומגה 3 גליל

להלן קטע מתוך המאמר. למאמר המלא לחץ כאן

The importance of a balanced ω-6 to ω-3 ratio in the prevention and management of obesity

Artemis P Simopoulos, James J DiNicolantonio

Open Heart 2016 3: penhrt-2015-000385

International organisations and many scientists continue to consider obesity the result of an imbalance between energy intake and expenditure. Citing the law of thermodynamics, scientists and industries articulated the concept of ‘a calorie is a calorie’….  These approaches continue to be espoused today, despite the scientific evidence that ‘a calorie is not a calorie’, and that the sources of calories are important in influencing human metabolism and appetite control.

calories from ω-6 fatty acid intake from vegetable oils high in LA (corn oil, sunflower, safflower, cottonseed, soya bean oil) have different effects on fat tissue development and type than calories from ω-3 fatty acid intake high in α-linolenic acid (ALA) (such as flaxseed oil, canola oil, perilla oil, chia oil). In addition, high ω-6 fatty acid intake leads to an inflammatory state, which is at the basis of obesity and other chronic diseases, whereas calories from ω-3 fatty acids have the opposite effect.

ω-3 fatty acids (EPA and DHA) decrease adipose tissue and produce lipid mediators resolvins, protectins and maresins, which are neuroprotective and lead to resolution of inflammation. Furthermore ω-3 fatty acids lead to increased fatty acid oxidation and mitochondrial biogenesis.

Posted on Leave a comment

אומגה 3 לאלרגיה

כדי שאומגה 3 תהיה אפקטיבית עבור אלרגיה, מומלץ לצרוך:

1. אומגה 3 ממקור דגים

2. שמן דגים שנשמר בקירור

3. אומגה 3 במינון מספיק

4.  אומגה 3 בשילוב עם ויטמין E

בשבילנו זה עובד! ממליצים גם לכם לנסות.

סיפור הצלחה של לקוח עם אלרגיה אביבית

קבלו המלצות שימוש באומגה 3 גליל עבור אלרגיה דרך מחשבון המינונים

הזמינו אומגה 3 וויטמין E דרך החנות

Posted on Leave a comment

הקלה משמעותית בחומרה של CF בעזרת תיסוף אומגה 3

מחלת הסיסטיק פיברוזיס CF קשורה עם הפרעות במטבוליזם של שומנים והתקפות דלקתיות המחייבות טיפול אנטיביוטי תכוף. השפעת אומגה 3 נחקרה מעט מאד ורוב המחקרים בוצעו על DHA נקי אשר לא הראה שום תועלת.

המחקר שלהלן הוא הראשון (למיטב ידיעתנו) שבדק בצורה טובה מינון גבוה (60 מ"ג\ק"ג גוף) של אומגה 3 EPA+DHA לחולי CF

התוצאות מאוד מרשימות מבחינת הפחתת התקפי הדלקת והפחתת הצורך באנטיביוטיקה (חצי מימי הטיפול האנטיביוטי וחצי ממספר ההתקפים הדלקתיים בריאות), עד כדי כך שהמחברים ממליצים לשקול שילוב אומגה 3 בטיפול ל CF

מחקר פיילוט זה, שנערך על 15 מטופלים מבלגיה, מצביע על כך שתוספת אומגה 3 לטווח הארוך (במשך שנה) מציעה מספר יתרונות קליניים: הפחתת מספר ההחמרות והפחתת משך הטיפול האנטיביוטי בחולי CF

הערה של גיא– המינון בו השתמשו בניסוי הינו כפול מהצריכה היומית של אדם בריא שהיא כ30 מ"ג\ק"ג.  בהנחה שהחולים בCF סובלים ממחסור באומגה 3 מילדותם הרי שתיסוף משמעותי יותר, לרמה של כ100 מ"ג\ק"ג עשויה לדעתי להביא לשיפור מהיר יותר ומשמעותי יותר במצבם של חולי CF. לגבי שיפור ביכולת המאמץ הגופני שבה לא התגלה שיפור, יש לבצע ניסויים לפרקי זמן ארוכים יותר שימשכו מספר שנים ולא לעצור אחרי שנה, כמו שנעשה בניסוי הזה. זאת על מנת להבטיח שהאומגה תגיע לכל הרקמות בהן היא חסרה, בדומה למחלות רבות אחרות, בהן רק תיסוף לפרקי זמן ארוכים של חודשים או שנים מביא לשיפור משמעותי באיכות החיים. כמו כן, יש לזכור שבמצב דלקתי כרוני העומס המחמצן בדם גבוה ביותר, כולל מצב של CF, ולכן אני ממליץ שכל מי שינסה לטפל בCF בעזרת אומגה 3 יתסף גם ויטמין E ביחס על פי כלל האצבע של 400 יב"ל לכל 3000 מ"ג של EPA+DHA.

להורדת המאמר המלא (הדגשות בפנים בצהוב של גיא בן צבי)

The clinical benefits of long-term supplementation with omega-3 fatty acids in cystic fibrosis patients – a pilot study

Abstract
Effectiveness of omega-3 supplementation in cystic fibrosis (CF) remains controversial. This
study sought to evaluate clinical status, exercise tolerance, inflammatory parameters, and
erythrocyte fatty acid profile after 1 year of oral omega-3 supplementation in CF patients.
Fifteen ΔF508-homozygous patients undergoing chronic azithromycin were randomized to
receive omega-3 fish oil supplementation at a dose of 60mg/Kg/day or placebo. In
comparison with the previous year, in the supplemented group, the number of pulmonary
exacerbations decreased at 12 months (1.7 vs. 3.0, p <0.01), as did the duration of antibiotic
therapy (26.5 days vs. 60.0 days, p <0.025). Supplementation significantly increased the
levels of eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) as early as <3
months of administration, with concomitant decreases in arachidonic acid (AA) levels. This
pilot study suggests that long-term omega-3 supplementation offers several clinical benefits
as to the number of exacerbations and duration of antibiotic therapy in CF patients.

Read Full Text (Yellow highlights inside by Guy Ben-Zvi)

Posted on Leave a comment

אלרגיה, הפרעות קשב ואומגה 3 בארבעה צעדים

הקשר בין הפרעות קשב וריכוז (עם או בלי היפראקטיביות) לבין אטופיק דרמטיטיס ואלרגיה בעור, הוא סברה מוכרת שאף זכתה לאישוש מחקרי1.

בשיחות עם הורים לילדים המאובחנים או מוגדרים כהפרעת קשב וריכוז, הם מדווחים על קושי בקשב וריכוז במקביל לנטייה לאלרגיות בעור.

בעונות המעבר תופעת האלרגיות מתגברת, ומפריעה לאנשים עם או בלי קשיי קשב וריכוז, ומגבירה את המצוקה לכל אלה הסובלים.

גם הסיפור שלנו היה כזה. כמעט כולם במשפחה סבלו מאלרגיה אביבית בעור ובנשימה. אחד הילדים במשפחה סבל במקביל גם מתסמונת נוירופסיכיאטרית (טורט) וגם מאלרגיות חריפות. גם התסמונת וגם האלרגיה דרשו התערבות תרופתית מאסיבית, עד שמצאנו את הפתרון התזונתי שכלל בעיקר כמות גדולה של אומגה 3.

ייתכן שיש קשר משולש בין מחסור באומגה 3 – אלרגיות – הפרעות קשב, אך קשר כזה טרם נחקר באקדמיה.

על כל פנים, תזונה מספקת באומגה 3 יכולה לעזור בשני המקרים: גם לסייע בהגברת יכולת הקשב והריכוז2 וגם להפחית אלרגיה3.

כדי שאומגה 3 תהיה אפקטיבית עבור קשב וריכוז וכן עבור אלרגיה, אנחנו באומגה 3 גליל ממליצים להקפיד על הכללים הבאים:

א. למנוע חימצון אומגה 3. חימצון הוא תהליך כימי שהורס אומגה 3 והופך אותה ללא פעילה עד מזיקה, ולכן אנו ממליצים להקפיד על שני צעדים מונעי חימצון:

1. לצרוך אומגה 3 שאוחסנה בקירור בחודשי האחסנה. תנאי המקרר מהווים הגנה בתהליך החימצון.

2. במקרים של חשד לעומס מחמצן בדם (כדוגמת אלרגיות או הפרעות קשב), לצרוך אומגה 3 ביחד עם ויטמין E, שהוא נוגד החימצון האפקטיבי לאומגה 3.

ב. לצרוך אומגה 3 ממקור דגים- המקור הזמין והיעיל ביותר לקבלת חומצות EPA ו DHA החיוניות למערכות האלרגיה, העצבים והמוח.

ג. לאכול מספיק אומגה 3 ממקור דגי- להגביר אכילת דגים באופן משמעותי או לצרוך כמות מספקת של כמוסות שמן דגים.

לסיכום, ארבעה צעדים שעשויים לסייע לנו לעבור את האביב עם פריחות בשדה ולא על הגוף ולשפר את הקשב והריכוז:

1.      לצרוך אומגה 3 ממקור דגים

2.      לצרוך שמן דגים שנשמר בקירור

3.      לצרוך אומגה 3 במינון מספיק

4.      לצרוך אומגה 3 בשילוב עם ויטמין E

רפרנסים:

1.      American College of Allergy, Asthma & Immunology. August 2013Volume 111, Issue 2, Pages 102–106.e2

2.      Nutrients 2016, 8(1), 13; doi:10.3390/nu8010013

3.      Role of omega-3 fatty acids and their metabolites in asthma and allergic diseases. Allergology International 64 (2015) 27e34

Posted on Leave a comment

אומגה 3 לאלרגיה

המאמר שלהלן נותן סקירה רחבה ועדכנית על מחקרים שבדקו קשר בין אומגה 3 ואלרגיות. סקירה משנת 2015.

מחקרים רבים נערכו על השפעת צריכת דגים או תוספי שמן דגים במהלך הריון, ינקות, הגיל הרך, ילדות ובגרות על אסטמה ותסמיני אלרגיה. רוב המחקרים הצביעו על השפעה הגנתית מפני אסטמה ואלרגיה ועל קשר סיבתי בין מחסור באומגה 3 בתזונה המודרנית לבין מקרים הולכים וגוברים של אנשים הסובלים מאסטמה או מחלות אלרגיה שונות.

Role of omega-3 fatty acids and their metabolites in asthma and allergic diseases

Jun Miyata a, *, Makoto Arita a, b

Omega-3 fatty acids, docosahexaenoic acid (DHA) and eicosapentaenoic acid (EPA), are found naturally in fish oil and are commonly thought to be anti-inflammatory nutrients, with protective effects in inflammatory diseases including asthma and allergies. The mechanisms of these effects remain mostly unknown but are of great interest for their potential therapeutic applications. Large numbers of epidemiological and observational studies investigating the effect of fish intake or omega-3 fatty acid supplementation during pregnancy, lactation, infancy, childhood, and adulthood on asthmatic and allergic outcomes have been conducted. They mostly indicate protective effects and suggest a causal relationship between decreased intake of fish oil in modernized diets and an increasing number of individuals with asthma or other allergic diseases. Specialized pro-resolving mediators (SPM: protectins, resolvins, and maresins) are generated from omega-3 fatty acids such as EPA and DHA via several enzymatic reactions. These mediators counter-regulate airway eosinophilic inflammation and promote the resolution of inflammation in vivo. Several reports have indicated that the biosynthesis of SPM is impaired, especially in severe asthma, which suggests that chronic inflammation in the lung might result from a resolution defect. This article focuses on the beneficial aspects of omega-3 fatty acids and offers recent insights into their bioactive metabolites including resolvins and protectins.

Copyright © 2014, Japanese Society of Allergology. Production and hosting by Elsevier B.V. All rights reserved

Read Full Text (Yellow higlights by Omega 3 galil)

 

Posted on Leave a comment

שמן דגים מונע התקפים בילדים חולי אפילפסיה עמידה בתרופות

מחקר חדש ממחלקת הילדים באוניברסיטת אלכסנדריה במצרים מצא כי תיסוף של שמן דגים במינון אפקטיבי לילדים בגילאי 4-12 הסובלים מאפילפסיה עמידה, מקטין בצורה דרמטית את תכיפות ההתקפים.

האפילפסיה ממנה סבלו הילדים הינה אפילפסיה עמידה, כלומר מהסוג שאיננו מגיב לתרופות ואשר ההתקפים אצלם אינם תחת שליטה.

המחקר נמשך 3 חודשים ותכיפות ההתקפים ירדה מחודש לחודש עד שבחודש השלישי 60% מילדי קבוצת המחקר היו ללא התקפים כלל. תכיפות ההתקפים ירדה בכל ילדי קבוצת המחקר.

בילדי קבוצת הביקורת לא נצפה שינוי משמעותי בתכיפות ההתקפים.

מסקנות המחקר הן ששמן דגים הינו טיפול יעיל במניעת התקפים בילדים חולי אפילפסיה עמידה, אשר לא מגיבים לתרופות.

הערות של גיא בן צבי:

גילאי הילדים היו בין 4 ל 12 שנים. משקל גופם הממוצע היה 27 ק"ג אך התפלגות המשקלים לא מדווחת. יש להניח כי היא נעה בין 15 ל 40 ק"ג. מינון האומגה היה אחיד לכולם ועמד על 600 מ"ג EPA+DHA ביחס 3:2 לטובת EPA (יחס טוב). מכאן שהמינון  המנורמל למשקל גוף היה בממוצע היה22 מ"ג\ק"ג וכנראה בין 40 ל 12 מ"ג\ק"ג. לצערנו לא דווח האם היה קשר בין יעילות הטיפול למינון המנורמל. אם נכונה ההנחה שיעילות הטיפול הינה תלוית מינון (כפי שניתן לחשוב מכך שההשפעה הלכה והצטברה עם הזמן) הרי שיעילות הטיפול היתה עשויה להשתפר אילו כל ילד היה מקבל מינון מנורמל אופטימלי מהתחלת הטיפול. כמו כן, סביר להניח שגם הילדים שלא ירדו לאפס התקפים היו ממשיכים להשתפר עם הזמן.

תזונה קטוגנית הינה גם טיפול אשר דווח כי הוא מקטין את תכיפות התקפים באפילפסיה עמידה ב40-50%. מכאן שסביר כי שילוב של תזונה קטוגנית ביחד עם שמן דגים יתנו שיפור עוד יותר משמעותי באחוז גדול יותר מהילדים, ואולי גם במבוגרים (למה לא בעצם?)

 למאמר המלא

מחקר בילדים עם אפילפסיה קשה_איור 1 מתוך המאמר
מחקר בילדים עם אפילפסיה קשה_איור 1 מתוך המאמר

Fish Oil Intake and Seizure Control in Children with Medically Resistant Epilepsy

Diala Mohamed Ali Reda, et al Department of Nutrition, Faculty of Medicine, High Institution of Public Health, Alexandria University, Alexandria, Egypt 1Department of Paediatrics, Faculty of Medicine, High Institution of Public Health, Alexandria University, Alexandria, Egypt

Copyright : © 2015 North American Journal of Medical Sciences

Abstract

Background: There is considerable evidence which suggests that Omega 3 polyunsaturated fatty acids may have a potential use in the treatment of epilepsy.

Aim: The study was to investigate the effect of Omega 3 polyunsaturated fatty acids (as fish oil supplementation) in reducing the frequency and severity of epileptic seizures in children with medically resistant epilepsy.

Materials and Methods: In the case-control study, a total of 70 children with medically resistant epilepsy underwent assessment of the frequency and severity of the epileptic attacks at baseline, after one month, two months and three months from the beginning of the study; 35 children received fish oil and the other 35 children received placebo.

Results: The number of children who received fish oil, having 0 epileptic attacks increased from 0%, before starting the study, up to 57.1% at the end of the third month, while the improvement was minimal in the placebo group, with a significant difference in the improvement between the intervention and the control groups. There was no statistically significant difference in improvement in the severity of the seizures either between cases and control or between the beginning and the end of the study.

Conclusion

There is an obvious decrease in the number of epileptic attacks per month in the children with medically resistant epilepsy taking fish oil containing long chain n-3 PUFAs (EPA + DHA), which agrees with the theories suggesting that n-3 PUFAs elevate the seizure threshold in epileptic patients and may help in achieving seizure control.

Read Full Text

Posted on Leave a comment

אומגה 3 ממקור ימי ולא אומגה 3 צמחית מגינה מפני מחלות לב

מחקר חדש שהתפרסם בינואר 2016 בכתב העת של העמותה האמריקאית לבריאות הלב, מסיק כי רק אומגה 3 מדגים, ולא אומגה 3 מצמחים, מגינה מפני תחלואה לבבית ומוות מתחלואה לבבית.

במחקר השתתפו מעל 7000 נבדקים מספרד, מדינה בה נהוגה תזונה ים תיכונית ובדר"כ אוכלים בה הרבה דגים. החוקרים בחנו האם ההמלצה של האגודה הבינ"ל לחקר השומנים ISSFAL לצריכת אומגה 3 צמחית (ALA) מספיקה להגנה מפני תחלואה לבבית.

אצל משתתפים ללא סיכון מוקדם למחלת לב שצרכו הרבה דגים בתוספת אומגה 3 צמחית ALA בעיקר מאגוזים ושמן זית, נמצא קשר הפוך למקרי מוות מסיבות שונות, בעוד שהגנה מפני מחלות לב נמצאה קשורה אך ורק לצריכת אומגה 3 מדגים.

מסקנת החוקרים: שהגנה בפני תחלואה לבבית מתקבלת רק מצריכה של אומגה 3 ימית ולא מצריכה של אומגה 3 צמחית לבד.

Dietary a-Linolenic Acid, Marine x-3 Fatty Acids, and Mortality in a Population With High Fish Consumption: Findings From the PREvencion con DIeta MEDiterranea (PREDIMED) Study
Aleix Sala-Vila, DPharm, PhD;* Marta Guasch-Ferre, RD, PhD;* Frank B. Hu, MD, PhD; Ana Sanchez-Tainta, RD; Monica Bullo, BSc, PhD; Merce Serra-Mir, RD; Carmen Lopez-Sabater, DPharm, PhD; Jose V. Sorlı, MD, PhD; Fernando Aros, MD, PhD; Miquel Fiol, MD, PhD; Miguel A. Mu~noz, MD, PhD; Luis Serra-Majem, MD, PhD; J. Alfredo Martınez, DPharm, MD, PhD; Dolores Corella, DPharm, PhD; Montserrat Fito, MD, PhD; Jordi Salas-Salvado, MD, PhD; Miguel A. Martınez-Gonzalez, MD, PhD; Ramon Estruch, MD, PhD; Emilio Ros, MD, PhD; for the PREDIMED Investigators
Background-—Epidemiological evidence suggests a cardioprotective role of a-linolenic acid (ALA), a plant-derived x-3 fatty acid. It is unclear whether ALA is beneficial in a background of high marine x-3 fatty acids (long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids) intake. In persons at high cardiovascular risk from Spain, a country in which fish consumption is customarily high, we investigated whether meeting the International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids recommendation for dietary ALA (0.7% of total energy) at baseline was related to all-cause and cardiovascular disease mortality. We also examined the effect of meeting the society’s recommendation for long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids (≥500 mg/day). Methods and Results-—We longitudinally evaluated 7202 participants in the PREvencion con DIeta MEDiterranea (PREDIMED) trial. Multivariable-adjusted Cox regressionmodels were fitted to estimate hazard ratios. ALA intake correlated towalnut consumption (r=0.94). During a 5.9-y follow-up, 431 deaths occurred (104 cardiovascular disease, 55 coronary heart disease, 32 sudden cardiac death, 25 stroke). The hazard ratios formeeting ALArecommendation (n=1615, 22.4%) were 0.72 (95% CI 0.56–0.92) for all causemortality and 0.95 (95% CI 0.58–1.57) for fatal cardiovascular disease. The hazard ratios formeeting the recommendation for long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids (n=5452, 75.7%) were 0.84 (95% CI 0.67–1.05) for all-causemortality, 0.61 (95% CI 0.39–0.96) for fatal cardiovascular disease, 0.54 (95% CI 0.29–0.99) for fatal coronary heart disease, and 0.49 (95% CI 0.22–1.01) for sudden cardiac death. The highest reduction in all-cause mortality occurred in participants meeting both recommendations (hazard ratio 0.63 [95% CI 0.45–0.87]).
Conclusions-—In participants without prior cardiovascular disease and high fish consumption, dietary ALA, supplied mainly by walnuts and olive oil, relates inversely to all-cause mortality, whereas protection from cardiac mortality is limited to fish-derived long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids.
Clinical Trial Registration-—URL: http://www.Controlled-trials.com/. Unique identifier: ISRCTN35739639. ( J Am Heart Assoc.2016;5:e002543 doi: 10.1161/JAHA.115.002543)

Read Full Text

Posted on Leave a comment

שמן דגים למניעת דלקת פרקים תורשתית

מכירים מישהו עם דלקת פרקים במשפחה?

מחקר חדש במגזין RHEUMATOLOGY מצא כי צריכת שמן דגים אצל אנשים בעלי נטייה תורשתית גנטית לדלקת פרקים (קרוב משפחה חולה ונוכחות של אלל HLA-DR4 allele) למעשה מחסנת אותם בפני הדלקת.

החוקרים בחנו זאת מכמה כיוונים:

  • האם מופיעים נוגדנים ספציפיים האופייניים לדלקת פרקים (נוגדני anti-CCP2 antibody)?
  • מה רמת האומגה 3 (EPA+DHA) בתאי הדם האדומים?
  • האם האדם צרך או לא צרך שמן דגים?

 

הממצא המדהים הוא שאנשים דומים מבחינת הרכב גנטי (נטייה גנטית לדלקת פרקים) ומאפיינים אחרים, יתקדמו לדלקת פעילה במידה שרמת האומגה 3 אצלם נמוכה, ולא יתקדמו לדלקת פרקים במידה שהם צורכים שמן דגים ורמת האומגה 3 אצלם גבוהה.

במילים אחרות: שמן דגים "מחסן" או "מונע" מימוש של הפוטנציאל הגנטי למחלה. זוהי אפיגנטיקה (השפעת הסביבה על המופע הגנטי) במיטבה.

לסיכום- החוקרים ממליצים לבחון צריכת שמן דגים כמניעה להופעת דלקת פרקים, אצל אנשים עם נטייה תורשתית לדלקת פרקים.

להורדת המחקר המלא (הדגשות בצהוב של אומגה 3 גליל) >

Lower omega-3 fatty acids are associated withthe presence of anti-cyclic citrullinatedpeptide autoantibodies in a population at riskfor future rheumatoid arthritis: a nestedcase-control study

Ryan W. Gan1, Kendra A. Young1, Gary O. Zerbe2, M. Kristen Demoruelle3,Michael H. Weisman4, Jane H. Buckner5, Peter K. Gregersen6, Ted R. Mikuls7,James R. O’Dell7, Richard M. Keating8, Michael J. Clare-Salzler9,Kevin D. Deane3, V. Michael Holers3and Jill M. Norris1

Abstract

Objective.The aim of this study was to investigate omega-3 fatty acid (FA) supplement use and omega-3FAs in erythrocyte membranes [omega-3 FA % in erythrocyte membranes (RBC)] and their associationwith anti-CCP autoantibodies in a population without RA, but who are at genetic risk for RA.

Methods.The multicentre Studies of the Etiology of RA (SERA) cohort includes RA-free subjects who arefirst-degree relatives of RA probands or are enriched with the HLA-DR4 allele. In a nested case-controlstudy, 30 SERA cases were identified who were anti-CCP2 antibody positive. We further identified 47autoantibody negative controls, frequency matched to cases on age at study visit, sex, race and studysite. Anti-CCP2 status, self-reported omega-3 FA supplement use and omega-3 FA % in RBCs wereobtained from a single visit.

Results.Anti-CCP2 positive cases were less likely than controls to report omega-3 FA supplement use(odds ratio: 0.14; 95% CI 0.03, 0.68). In addition, the likelihood of anti-CCP2 positivity was inverselyassociated with total omega-3 FA % in RBCs (odds ratio: 0.47; 95% CI 0.24, 0.92, for aS.D. increase).Conclusion.The inverse association between anti-CCP2 positivity and self-reported omega-3 FA supple-ment use and omega-3 FA % in RBCs suggests that omega-3 FAs may protect against the developmentof RA-related autoimmunity in pre-clinical RA.

Full Text (yellow highlights by Omega 3 Galil)

Posted on Leave a comment

שמן דגים לעין יבשה: מחקר

מחקר זה הוכיח בצורה מובהקת שניתן להשיג שיפור בתסמונת העין היבשה ע"י תיסוף של אומגה 3 משמן דגים:

השפעה של חומצות שומן אומגה 3 כתוסף תזונה על רגישות לניגודיות בנבדקים עם חוסר תפקוד של ה  M e i b o m i a n Gland (MGD) .  אלו בלוטות קטנות בעפעף העליון המפרישות חומס סיכה שומני שנועד לעזור בהרטבת משטח העין על ידי הדמעות.

מחקר מבוקר פלצבו פוטנציאלי

מאמר מתוך כתב העת לבריאות הקרנית ומחלות עיניים, יוני 2015

Cornea- Volume 34, Number 6, June 2015

מחקר ראשון שבדק במשך 12 שבועות 60 מטופלים בתוספי אומגה 3 ופלצבו. הנבדקים חולקו לקבוצות טיפול וביקורת (פלצבו). קבוצת הטיפול קיבלה EPA ו DHA (חומצות שומן אומגה 3 משמן דגים). מחקרים קודמים מצאו שלא היתה השפעה מובהקת לאומגה 3 צמחית (שמן פשתן) על תוצאות Schirmer test.

להורדת המאמר המלא >

מתוך המחקר:

טבלה מספר 6: השוואה בין קבוצתית של שיפור בפרמטרים קליניים מנקודת התחלה ועד נקודת סיום המחקר לאחר 12 שבועות
טבלת השוואה בריאות העין אומגה 3

החוקרים מצאו שלקיחת תוספי אומגה 3 דרך הפה שפרה באופן משמעותי את מדדי הרגישות לניגודיות גם במצב פוטופי (ראיה באור יום מלא ) וגם במצב מסופי (תאורה נמוכה).

גם יציבות שכבת הדמעות השתפרה באופן משמעותי, בעוד שלא נמצאה השפעה על ייצור דמעות מיימיות.

התוצאות יצאו מובהקות סטטיסטית עבור תוספים משמני דגים, אך ללא מובהקות סטטיסטית עבור תוספי שמן פשתן (אומגה 3 צמחית).

זהו המחקר הראשון שהראה שיפור ברגישות לניגודיות פוטופית ומסופית בעקבות תיסוף של אומגה 3 משמן דגים אצל מטופלים עם MGD מתון, המהווים תת קבוצה גדולה בקרב חולי תסמונת העין היבשה.

תקציר, הדגשות ותרגום ע"י גיא בן צבי מאומגה 3 גליל.

Effect of Oral Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Contrast Sensitivity in Patients With Moderate Meibomian Gland Dysfunction: A Prospective Placebo-Controlled Study
Chintan Malhotra, MS, Swati Singh, MS, Partha Chakma, MS, and Arun K. Jain, MS, DNB

Purpose:To evaluate the effect of oral supplementation with omega-3 (v-3) fatty acids (FAs) in improving contrast sensitivity (CS) of patients with moderate meibomian gland dysfunction (MGD).
Methods:In this prospective study, 60 patients with moderate MGD were allocated alternately to treatment and control groups. Both groups received warm compresses, lid massage, and artificial tear substitutes. The treatment group also received oral supplements of 1.2 gv-3 FAs per day. All parameters were recorded at baseline and at 12 weeks and included Ocular Surface Disease Index scores, CS testing at 3, 6, 12, and 18 cycles per degree (cpd), tear break-up time, Schirmer test I without anesthesia, corneal and conjunctival staining scores, and meibum quality and expressibility.
Results:At the end of 12 weeks, significant improvement in CS was seen in the treatment group in 7 of the 8 testing conditions (3, 6, 12, and 18 cpd photopic and 6, 12, and 18 cpd mesopic), whereas in the placebo group, significant improvement was seen only in 3 of the 8 testing conditions (3 cpd photopic, 6 and 18 cpd mesopic). Ocular Surface Disease Index, tear break-up time, ocular surface staining, and meibum quality and expressibility improved significantly in both groups, but more so in the treatment group. Schirmer scores showed no significant improvement in either group. Conclusions:Oral supplementation withv-3 FAs significantly improved CS under both photopic and mesopic testing conditions in patients with moderate MGD. Tear film stability also improved significantly, whereas no effect was seen on aqueous tear production.

Read full text >

Posted on 4 Comments

מחקר קליני מסיק- בטוח לצרוך אומגה 3 במינון גבוה ביחד עם וורפארין (קומדין)

השאלה לגבי נטילת אומגה 3 ביחד עם וורפארין היא שאלה עתיקת יומין אשר לא נחקרה בצורה מדעית עד היום, ולכן רבים, כולל אנחנו באומגה 3 גליל, נקטנו משנה זהירות בהמלצות המינון עבור משתמשים הנוטלים תרופות ממשפחת הווראפין.

מחקר ראשון מסוגו מצא באופן חד משמעי שאומגה 3 לא משנה את זמן הקרישה כאשר לוקחים קומדין.

שימו לב שהחוקרים בדקו 4 גרם EPA  שזה מינון גבוה מאוד (מקביל ל 6 גרם או 10 קפסולות של שמן דגים של אומגה 3 גליל). למרכיב ה DHA אין תפקיד בקרישת הדם ולכן הם בדקו EPA נקי. 4 גרם EPA יש ב 10 קפסולות של אומגה 3 גליל (בקפסולה אחת יש 400 מ"ג EPA ו 200 מ"ג DHA).

קחו את המחקר לרופא שלכם…

להורדת המאמר המלא > (ההדגשות בצהוב בפנים של אומגה 3 גליל)

Phase 1 Study of the Effect of Icosapent Ethyl on Warfarin Pharmacokinetic and Anticoagulation Parameters

Rene A. Braeckman • William G. Stirtan • Paresh N. Soni

Clin Drug Investig DOI 10.1007/s40261-014-0194-1

Abstract

Background and Objective: Icosapent ethyl (IPE) is a high-purity prescription form of eicosapentaenoic acid (EPA) ethyl ester approved to reduce triglyceride levels in patients with severe (C5.65 mmol/L) hypertriglyceridemia. EPA, the active metabolite of IPE, is mainly metabolized via β-oxidation, and studies suggest that omega-3 fatty acids such as EPA may have antithrombotic effects. The objective of this study was to evaluate the effect of IPE on the pharmacokinetic and anticoagulation pharmacodynamics of warfarin, a substrate of cytochrome P450 2C9-mediated metabolism.

Methods: Healthy adults received oral warfarin (25 mg) on day 1, oral IPE (4 g/day) on days 8 35, and coadministration on Day 29. Primary pharmacokinetic end points were area under the concentration-versus-time curve from zero to infinity (AUC 0–∞) and maximum plasma concentration (Cmax) for R-and S-warfarin; pharmacodynamic end points were area under the international normalized ratio (INR) effect-time curve after the warfarin dose (AUCINR) and maximum INR (INRmax).

Results: Twenty-five subjects completed the study. AUC0–∞ and Cmax ratios of geometric means for both R and S-warfarin following co-administration of warfarin with versus without IPE were within the 90 % confidence intervals of 0.80–1.25. AUCINR, INRmax, and ratios were also similar.

Conclusions: At steady-state concentrations, IPE at the approved dose of 4 g/day did not have an effect on the single dose pharmacokinetics or anticoagulation pharmacodynamics of 25-mg racemic warfarin in healthy adults. Co-administration of these drugs was safe and well-tolerated in this study of healthy adult subjects

Read Full Text (yellow highlights inside by Omega 3 Galilee)

Posted on Leave a comment

תיסוף ויטמין E בלבד קשור להפחתת אוטם שריר הלב: מטא- אנליזה

ד"ר לורנזו לופרדו  ושות'

החודש קיבלנו תוצאות מחקר איטלקי חדש שאושר לפרסום אך טרם פורסם,  שמטרתו היתה להבין האם לויטמין E בפני עצמו יש השפעה על ארועים לבביים, או שהשפעתו קשורה בשילוב עם נוגדי חימצון נוספים.

המטא אנליזה סרקה תוצאות מחקרים מ Pubmed  , ISI Web of Science , ומאגר Cochrane בכל השפות. החוקרים סקרו מחקרים קליניים אקראיים שבחנו את האפקט של תיסוף ויטמין E כתוסף בודד ומחקרים ששילבו טיפול בויטמין E ביחד עם נוגדי חימצון אחרים כגון ויטמין A ו C על אוטם שריר הלב. 16 ניסויים מבוקרים אקראיים על טיפולים בויטמין E נסקרו במטא אנליזה הזו. מינון ויטמין E שנבדק נע בין 33 יב"ל ל 800 יב"ל. משך זמן המעקב נע בין חצי שנה לתשע וחצי שנים. בהשוואה לקבוצות הביקורת, ויטמין E כתוסף בודד הפחית בצורה משמעותית את ארועי המוות מאוטם שרירי הלב. לעומת זאת תיסוף של מולטי ויטמינים שכללו ויטמין E ביחד עם נוגדי חימצון נוספים לא מצא השפעה על ארועי אוטם.

מסקנות: ויטמין E מפחית את אוטם שרירי הלב בניסויים התערבותיים כאשר מתספים אותו לבד, בעוד נראה ששילוב נוגדי חמצון אינו אפקטיבי לטיפול.

הערות גיא בן צבי:

  • בסעיף הדיון החוקרים מציינים כי יש אינטראקציה וסינרגיה שלילית בין נוגדי חימצון שונים כאשר הם נצרכים יחדיו. החוקרים ממליצים לשקול שימוש פרופילקטי (מונע)- תיסוף ויטמין E למניעת ארועים לבביים.

 

  • לדעתי אחת הסיבות שבגללן ויטמין E כל כך יעיל במניעת תחלואה היא ההגנה שהוא מעניק לאומגה 3 בממברנות התאים ובסרום הדם בפני חימצון, כך שלמעשה ויטמין E מאפשר לאומגה 3 למנוע מחלות לב ומחלות נוספות. המינונים שנמצאו אפקטיביים היו בין 400 ל800 יב"ל שהוא גם התחום עליו אנו ממליצים

 

לקריאת המחקר המלא לחץ כאן>

SUPPLEMENTATION WITH VITAMIN E ALONE IS ASSOCIATED WITH REDUCED MYOCARDIAL INFARCTION: A META-ANALYSIS.

Lorenzo Loffredo1, MD, Ludovica Perri1, MD, Augusto Di Castelnuovo2, PhD, Licia Iacoviello2, MD PhD,  Giovanni De Gaetano 3 , MD, Francesco Violi 1, MD.

Abstract
Background and Aims: Previous meta-analyses of interventional trials with vitamin E provided negative results but it remains unclear if this vitamin has some influence on cardiovascular events when supplemented alone. The aim of this study was to compare the effect of vitamin E alone or in combination with other antioxidants on myocardial infarction.

Methods and Results: Pubmed, ISI Web of Science, SCOPUS and Cochrane database were searched without language restrictions. We investigated randomized clinical trials studying the effect of vitamin E supplementation on myocardial infarction. Sixteen randomized controlled trials of vitamin E treatment were analyzed in this meta-analysis. The dose rangefor vitamin E was 33 to 800 IU. Follow-up ranged from 0.5 to 9.4 years. Compared to controls, vitamin E given alone significantly decreased myocardial infarction (3.0% vs 3.4%) (random effects R.R.: 0.82; 95% C.I., 0.70-0.96; p=0.01). This effect was driven by reduction of fatal myocardial infarction (random effects R.R.: 0.84; 95% C.I., 0.73-0.96; p=0.01).

Conclusions: When supplemented alone, vitamin E reduces myocardial infarction in interventional trials while it appears ineffective when associated with other antioxidants.

Posted on 2 Comments

פרסום חדש: האיסור על שומן רווי אינו מוצדק ומזיק

פרסומים חדשים מזעזעים את עולם ה"רפואה" הקרדיולוגית:

  1. האיסור על שומן רווי אינו מוצדק ומזיק
  2. השימוש בסטטינים גורם למחלות לב והורדת הכולסטרול מגבירה את הסיכון למחלות לב

 

מחקר אקדמי התפרסם היום ומכה גלים בבריטניה ואפילו מככב בפתיחת מהדורת ה BBC הבריטי! זוהי תחילתה של אמצע המהפכה, והיא לדעתנו סימן טוב לכיוון התזונתי שהעולם עובר. אנחנו מברכים את החוקרת הראשית, זואי הרקומב, ידידתנו הבריטית, על פרסום אמיץ זה:

"שומן רווי לא גורם למחלות לב".
מחקר חדש על ידי קבוצת חוקרים בריטיים בראשות Zoe Harcombe מוכיח שכל ההמלצות להוצאת שומן רווי היו שקריות והסתמכו על ניתוח מוטעה והתעלמות ממחקרים שהוכיחו ההפך.
זהו כתב האשמה חמור ביותר נגד שלטונות הבריאות באנגליה ואני מצטט רק שני משפטים ב"גליון האישומים":

"המלצות צריכת השומן של המדינה לא נבדקו בשום ניסוי לפני פרסומן. המלצות גורפות ניתנו ל 220 מיליון אזרחים אמריקאים ו 56 מיליון אזרחים בריטים עד שנת 1983, בהיעדר ממצאים מחקריים". תרגום: גיא בן צבי.

"Government dietary fat recommendations were untested in any trial prior to being introduced.
Conclusions Dietary recommendations were introduced for 220 million US and 56 million UK citizens by 1983, in the absence of supporting evidence from RCTs."

המחקר הזה מכה גלים בבריטינה, והנה  קישור למאמר המקורי (ההדגשות בפנים של גיא):  http://goo.gl/oxhzKK

שומן רווי זה בריא!

מחקר נוסף שהתפרסם לפני שבוע, וגם הוא מעורר סערה לא קטנה:

Statins stimulate atherosclerosis and heart failure: pharmacological mechanisms. Harumi Okuyama et al. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 1–11 (2015)

  • סטטינים גורמים למחלות לב והרבה מחלות אחרות
  • כולסטרול גבוה איננו גורם מחלות לב
  • כולסטרול נמוך אולי כן גורם למחלות לב

מחקר מיפן המבקר בחריפות רבה את הנוהג של מתן סטטינים. המחקר בדק שוב את המחקרים שידווחו על תועלת במניעת מחלות לב ומצא בהם פגמים הגובלים בפשע.

המחקר מוצא שסטטינים גורמים באופן ישיר למחלות רבות וגם מסביר את המנגנונים בהם הסטטינים עושים זאת. בין המחלות שהוא מונה ומסביר ישנן:

  1. סכרת
  2. התקפי לב מוגברים בחולי סכרת
  3. התקפי לב בכלל
  4. ניוון שרירים
  5. ניוון שריר הלב
  6. נזק למערכת העצבים ההקפית והפריפריאלית
  7. נזק לכבד

 

המחבר יוצא בביקורת חריפה ביותר על רשויות הבריאות ביפן וארה"ב על המשך מתן סטטינים

In summary, statins are not only ineffective in preventing CHD events but instead are capable of increasing CHD and heart failure.
Physicians who are involved in prescribing cholesterol lowering medications cannot ignore the moral responsibility of ‘informed consent’. Patients must be informed of all statin adverse effects, including the ability to cause CHD and heart failure, onset of diabetes mellitus, carcinogenicity, teratogenicity and central and peripheral nervous disorders besides the well-known rhabdomyolysis and hepatic injury. Most of these adverse effects of statins become apparent after 6 or more years of statin therapy.

המחבר דורש מרשויות הבריאות לחייב רופאים לגלות בפני לקוחות מועמדים לקבלת סטטינים כי הסטטינים גורמים למחלות הנ"ל

Patients must be informed of all statin adverse effects, including the ability to cause CHD and heart failure, onset of diabetes mellitus, carcinogenicity, teratogenicity and central and peripheral nervous disorders besides the well-known rhabdomyolysis and hepatic injury

 למחקר המלא לחצ/י כאן>> 

Posted on 1 Comment

אומגה 3 ותרופות "מדללות דם"

לנוכח כתבה שהתפרסמה בתקשורת לגבי צריכת אומגה 3 ביחד עם תרופות נוגדות קרישה ומדללות דם להלן הבהרתנו:

אומגה 3 משמן דגים, ספציפית EPA ו DHA , איננה "מדללת דם" ואיננה נוגדת קרישה, ולא מוכרת לנו שום עדות בספרות על סכנה של צריכתה ביחד עם תרופות נוגדות קרישה.

התועלת של אומגה 3 במניעת מחלות לב וקרישי דם נובעת מהעובדה שהיא מווסתת את רמת קרישת הדם ומונעת קרישת יתר, שהיא הגורם לקרישי דם פנימיים.

קרישת יתר נגרמת בין השאר מעודף אומגה 6 המגיעה למזוננו מדגנים ושמנים צמחיים או מאכילת מזון מהחי שאכל דגנים.

אומגה 3 מיצרת הורמוני קרישת דם מסוג טרומבוקסנים ממשפחת אומגה 3, הגורמים לקרישה תקינה ומונעים קרישת יתר בתוך כלי הדם.

תרופות נוגדות קרישה פועלות במנגנון אחר לחלוטין.

תרופות ממשפחת האספירין (חוסמי COX) חוסמות את יצור הטרומבוקסן, ולכן בנוסף על מניעת קרישת יתר הן גם גורמות לדימומים, ביחוד במעיים. אומגה 3 לא גורמת לדימומים (אחרת אישה לא היתה עוברת את המחזור החודשי בשלום).

תרופות נוגדות קרישה חזקות יותר, ממשפחת הוורפארין (קומדין), מונעות את הפעלת טסיות הדם (חוסמות את פקטורי הקואגולציה פקטור 7 ופרוטרומבין) ולכן מינון יתר שלהן מהווה סכנה גדולה לדימום יתר.

אומגה 3 כאמור איננה חוסמת את מנגנוני הקרישה אלא להפך מפעילה אותם, אך רק במקרה של פציעה חיצונית בכלי הדם.

לא מוכר לנו אף מחקר המראה על דימום יתר בשימוש באומגה 3.

לא מוכר לנו אף מחקר המראה על דימום יתר בשילוב של תרופות נוגדות קרישה ואומגה 3, מעבר להשפעה הרגילה של נוגדי הקרישה הגורמים בעצמם לדימומים. במילים אחרות אין סינרגיה (השפעה מגבירה) בין אומגה 3 לתרופות נוגדות קרישה.

עם כל זאת, במקרה של חשש אנו ממליצים להתייעץ עם הרופא המטפל. דבר זה נכון גם לגבי וורפארין (קומדין), למרות שבקרב עולם הרפואה נהוג להזהיר מפני השילוב הזה, להבנתנו האזהרה לא נתמכת במחקר ובמדע, ומחקרים שבדקו זאת מצאו שאין סינרגיה.

עדכון מיולי 2015: מחקר קליני מוצא: בטוח לצרוך אומגה 3 עם קומדין. למעבר למאמר לחץ כאן

מטא מחקר גדול אשר הוכן על ידי אוניברסיטת איווה עבור משרד הבריאות האמריקאי ב 2012 סקר 67 מחקרים שבדקו תיסוף של תוספי תזונה, ביחוד אומגה 3 וויטמין E ביחד עם תרופות למחלות לב (נוגדי קרישה ביניהן) והראה שאין שום סכנה בשילוב של אומגה 3 ביחד עם תרופות אלו ובמקרים רבים אף תועלת (לפרסום בפב-מד)

Dietary Supplements in Adults Taking Cardiovascular Drugs

Dugald Seely, N.D., M.Sc. et al

University of Ottawa Evidence-based Practice Center Ottawa, Ontario

AHRQ Publication No. 12-EHC021-EF April 2012

Conclusions

Limitations of the evidence base precluded meaningful conclusions across most supplement-drug combinations. Low-strength evidence indicates benefits of omega-3 fatty acids, vitamin K, and garlic coadministration on specific intermediate outcomes. Evidence regarding harms was inconclusive. Care providers and researchers should query supplement use to improve care and to facilitate research regarding drug-supplement interactions.

Posted on Leave a comment

אין קשר בין אומגה 3 לסיכון לסרטן הערמונית

אין קשר בין אומגה 3 לסיכון לסרטן הערמונית: הועדה לבטיחות המזון האירופית EFSA מצהירה כי אין קשר בין אומגה 3 וסיכון לסרטן הערמונית.

בנוסף לכך מאמר חדש מאת ברסקי, מפרסם המחקר המקורי שעורר את הסערה, מבהיר שגם לדעתו אין קשר בין אומגה 3 (DHA) וסרטן הערמונית.

הודעה פומבית של ארגון GOED – תרגום: אומגה 3 גליל

הועדה לבטיחות המזון האירופית EFSA מצהיר: אין ראיות לקשר בין אומגה 3 (חומצות שומן EPA ו DHA) לסרטן הערמונית

22 באוקטובר 2014: לאחר עיון יסודי בראיות המדעיות, הועדה לבטיחות המזון האירופית EFSA הסיקה ש"אין ראיות לתפקיד של נטילת EPA ו/או DHA בהתפתחות סרטן הערמונית", מסקנה המרחיבה את דעתו מלפני שנתיים, אז הסיק ש"אין חשש בטיחותי בנטילת תוסף מזון EPA ו DHA המשולבים במינון של עד 5 גרם ליום למבוגרים" ( ראה July 27, 2012 News Alert). דעתה של ועדת EFSA תואם את הפרסום של מאמר שיצא לאחרונה שהסיק ש"לא נמצאו ראיות לכך שחומצות שומן במחזור הדם מנבאות סיכון לסרטן הערמונית". אחד העורכים של מאמר זה היה דר' תיאודור ברסקי, העורך של המאמר מעורר הסערה שהתפרסם בשנה שעברה שטען לקשר בין אומגה 3 (DHA) לסרטן הערמונית.

הסקירה על סרטן הערמונית של EFSA נכללה כחלק מ"חוות דעת מדעית לנושא השימוש ב DHA ואצות עשירות ב EPA כמרכיב מזון חדש. ההערכה של EFSA המהווה בסיס לגילוי הדעת, נערכה לבקשת ועדה מטעם האיחוד, בעקבות חששות שהביעו מדינות החברות בארגון, ביניהן חשש לגבי הקשר של EPA ו DHA לסרטן הערמונית.

EFSA בחנו חמש מטא-אנליזות וקבעו כי אין כל ראיות לקשר בין צריכת EPA ו/או DHA למקרים של סרטן הערמונית. תוצאות ממחקרים שחקרו קשר בין סימני EPA ו DHA בדם וסיכון לסרטן הערמונית הגיעו לתוצאות אפסיות או שליליות ויש לפרשם בזהירות, נוכח אי הוודאות בשימוש בסמני EPA ו DHA בדם כסמנים לצריכת EPA ו DHA.

לקריאת המאמר המקורי >

לכל המאמרים שלנו בנושא סרטן הערמונית ואומגה 3 >

Posted on Leave a comment

ויטמין E, אומגה 3 וויטמין C כפתרון למחלות דרכי הנשימה

הקדמה: כ 300 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מאסטמה. המאמר הנוכחי מתרכז בתזונה לקויה וזיהום אויר כגורמים סביבתיים עיקריים לאסטמה. המאמר מציע שילוב רכיבי תזונה מסוימים שעשויים להגן מפני זיהום האוויר, בייחוד ויטמין E ויטמין C ואומגה 3.

מתוך מצגת של פרופסור ליסה ווד, המרכז לאסטמה ומחלות דרכי הנשימה, אונ' ניוקאסל והמוסד למחקר רפואי, NSW אוסטרליה. לקריאת המצגת המלאה > (מתוך הרצאה בהפקת חברת DSM). תקציר ותרגום ע"י אומגה 3 גליל.

חשיפה לזיהום אויר גורמת לדלקת מערכתית ובמיוחד בדרכי הנשימה, וכן לעומס מחמצן. דלקת בדרכי הנשימה (כתוצאה מזיהום אויר, אלרגנים או וירוסים) במקביל לעומס מחמצן גבוה (כלומר מחסור בנוגדי חימצון) מחמירים מצבי אסטמה, ובהמשך מגבירים דלקתיות מערכתית בגוף העלולה להתבטא במחלת לב. לכן חשוב לספק לגוף כמות מספקת של נוגדי-חימצון.

מדוע חשובים נוגדי חימצון באסטמה? מפני שתאים דלקתיים של המערכת החיסונית משחררים רדיקלים חופשיים בדופן כלי הנשימה ונוגדי חימצון מגינים על תאי דרכי הנשימה מפני נזקם של הרדיקלים החופשיים ובכך מונעים את הסימפטומים של המחלה, ליחה וקוצר נשימה.

ויטמין E כנוגד חימצון

ויטמין E היא קבוצה של תרכובות מסיסות בשומן הכוללות טוקופרולים וטוקוטריאנולים, כאשר ויטמין E מסוג די-אלפא-טוקופרול הוא הצורה הפעילה ביותר מבחינה ביולוגית כנוגד חימצון. תפקידיו הביולוגיים של ויטמין E הם מניעת חימצון (הפחתת העומס המחמצן), ויסות המעבירות של מעטפת התא וויסות ביטויים גנטיים של גורמי דלקת.

תפקיד חיוני ביותר של ויטמין E מסוג די אלפא טוקופרול (בלבד) הוא הגנה על אומגה 3 בפני חימצון וזו כנראה הסיבה ששילוב של ויטמין E ביחד עם אומגה 3 נותן את האפקטיביות הגדולה ביותר.

ויטמין C

ויטמין C בעצמו איננו מונע דלקת. הסיבה שויטמין C הינו יעיל במניעת דלקת בכלל ואסטמה בפרט היא שהוא ממחזר את הויטמין E. כלומר, מחזיר את הויטמין E לפעילות לאחר שזה עשה את תפקידו וסילק רדיקלים חופשיים מהתאים.

אומגה 3 כנוגדת חימצון

למרות שאומגה 3 מתחמצנת בקלות בנוכחות רדיקלים, הרי שבנוכחות נוגדי חימצון אומגה 3 פועלת כנוגת חימצון בכך שה EPA (אחת מחומצות השומן אומגה 3 שבשמן דגים) הופכת בתאי הגוף להורמונים מונעי דלקת מאד יעילים. אך כאמור התנאי לפעילותה נוגדת החמצון והדלקת היא נוכחותו של ויטמין E במעטפת התא.

המלצות נוספות מאת אומגה 3 גליל: חשבו מינון אומגה 3 וויטמין E כטיפול למחלת האסטמה. ההמלצות מבוססות על ניסיון ונתונים מן המחקר המדעי בעולם.

קריאה נוספת: מתי מומלץ ליטול ויטמין E ביחד עם אומגה 3

Posted on Leave a comment

10 תוספים לטיפול בסרטן

 10 תוספי תזונה נמצאו והוכחו כיעילים בטיפול בסרטן. מדובר על טיפול משלים ולאו דווקא מחליף לקונבנציונלי.

 מחקרו של דר' משה פרנקל ושות' "שילוב תוספי מזון בטיפול בסרטן" בוצע על בסיס ההבנה שחולי סרטן נעזרים בתוספי תזונה וטיפולים משלימים לטיפול הקונבנציונלי, ללא שיתוף עם הרופא המטפל. חוסר התקשורת הזה בין הרופא למטופל עלול להיות מזיק, שכן לעיתים השילוב בין טיפול קונבנציונלי לטיפול המשלים יוצר סינרגיה.

על כן, בחרו באגודת האונקולוגיה האינטגרטיבית בראשות דר' משה פרנקל,  להוציא רשימת הנחיות עם תוספי תזונה מומלצים לשימוש בחולים אונקולוגים, ולהכניס אותם כחלק מסל הטיפולים המוצע והמדובר עם הפציינט. רשימת תוספים מובילים נבנתה ע"י צוות חוקרים ורופאים מטפלים מובילים שיש להם ניסיון בשימוש בתוספים אלה. הרשימה כוללת מידע בסיסי על כל תוסף כגון הוכחות ליעילות וניסויים קלינים, תופעות לוואי, ואינטרקציות עם תרופות. המידע נועד לתת לרופאים בסיס נתונים עדכני, כך שרופאים ומטפלים נוספים יהיו מודעים לתוספים ויוכלו לדון עם הפציינט בציפיות הראליות מהטיפול, ביתרונות ובחסרונות.

רשימה זו כוללת: כורכומין, גלוטמין, ויטמין D, פטריות מייטק, אומגה 3 משמן דגים, תה ירוק, גדילן מצוי, אסטרגולוס, מלטונין ופרוביוטיקה.

 להורדת המאמר המלא > 

Posted on Leave a comment

דיכאון אצל חולים אונקולוגים

מחקר שפורסם בכתב העת Lancet Psychiatry מדווח כי שיעור הסובלים מדיכאון מג'ורי בקרב החולים האונקולוגים גבוה משמעותית משיעורם באוכלוסיה הכללית, והדיכאון אינו זוכה לטיפול אצל כ-75% מהחולים האונקולוגים הסובלים ממנו.

החוקרים בדקו כ 21,000 משתתפים במחקר. 1,130 מבין 1,538 (73%) חולים עם דיכאון ונתונים מלאים אודות הטיפולים השונים, לא קיבלו טיפול בעל תועלת אפשרית כנגד דיכאון.

החוקרים מסכמים כי מהנתונים עולה שדיכאון מג'ורי הוא תופעה נפוצה בחולים המטופלים במרפאות אונקולוגיות, ובמרבית המקרים לא ניתן טיפול יעיל כנגד הפרעה זו. הם קוראים לנקוט באמצעים לשיפור הטיפול בדיכאון מג'ורי בחולים הפונים לשירותים אונקולוגיים.

למאמר המקורי ב Lancet Psychiatry >

במקביל לפרסום זה, קיבלנו מדר' משה פרנקל, ראש אגודת האונקולוגיה האינטגרטיבית, עותק ממחקרו החדש המיועד לרופאים האונוקולוגים, ובו הוא מציג רשימת תוספי מזון מומלצים ובטוחים לשימוש להשלמת הטיפול האונקולוגי. אחד מעשרת התוספים הללו הוא אומגה 3 משמן דגים. למאמר של דר' פרנקל >

מאחר שתוסף טבעי זה בטוח ומומלץ לחולים אונקולוגים, אנו ממליצים לחולים אונקולוגים הסובלים מדיכאון להפנות לרופא המטפל בקשה לשלב בטיפול אומגה 3 משמן דגים, שלה השפעה אנטי דיכאונית ידועה ומוכחת.

מומלץ להיעזר במחשבון מינון אומגה 3 והמלצות שימוש לנושא של דיכאון.

Posted on Leave a comment

אומגה 3 למניעת סרטן שד: סקירה מדעית

תקציר: ידוע כבר כי המינון וההרכב של חומצות שומן אומגה 3 משפיע על מגוון רחב של אספקטים בבריאות האדם, והיתרון שלהן במניעת סרטן נחקר רבות ונמצא שתיסוף אומגה 3 יעיל למניעת סרטן שד. יחד עם זאת, מחקרים אפידמיולוגים העלו תוצאות לא מובהקות. מחקרים באוכלוסיה ניסו לקבוע מהו היחס של אומגה 3 לאומגה 6 שישפיע על הפעילות המיטיבה של אומגה 3. מספר מחקרים קלינים, חלקם עדיין מתבצעים, חוקרים דרכים לשינוי פרופיל חומצות השומן בגוף בכדי ליצור כלי מניעה קליני. ככל הנראה הצעד הבא הוא לזהות תת-אוכלוסיות שיזדקקו לאמצעי המניעה הללו.

תקציר ותרגום ע"י אומגה 3 גליל | למאמר המלא

רקע

מידע ממספר מחקרים פרה-קלינים מצביע על כך לאומגה 3  יש אפקט נוגד גידולים  ממאירים בשל מגוון תכונות מרחביות ואינטרקציות מולקולריות במעטפת התאים שמדכאות התרבות תאים ומקדמות מוות של תאים Apoptosis.

מחקרים תצפיתיים הראו שלאומגה 3 יש אפקט הגנתי נגד סרטן המעי, הערמונית ועוד.

מחקרי אוכלוסיה

במחקר גדול שכלל מעל 35000 נשים בגיל המעבר,   נמצא ששימוש מתמיד בשמן דגים מקטין את הסיכון לגידול ממאיר מקומי Localized Invasive Ductal Carcinomas אבל לא לגידול ממאיר באונות Lobular Carcinomas. דיווח בלתי סדיר לגבי צריכת חומצות השומן ואי מדידת היחס בין אומגה 3 ל 6 הם ככל הנראה הגורמים לחוסר העקביות בתוצאות המחקרים האפידמיולוגים.

נשים בגיל הפוריות ובגיל המעבר שלקחו את המינון הגבוה ביותר של אומגה 3 חלו הכי פחות בסרטן השד. לעומת זאת, נשים שצרכו את הכמות הגדולה ביותר של אומגה 6 והכמות הקטנה ביותר של אומגה 3 נמצאו בסיכון הגבוה ביותר לחלות בסרטן השד.

מינון גבוה של אומגה 3 נמצא קשור בהורדת הסיכון לסרטן השד אצל נשים עם השמנת יתר המוגדר ב BMI מעל  30.

האפקט מונע גידולים של חומצות השומן EPA ו DHA פועל במספר מכניזמים כולל הפרדת ממברנות וקולטנים מוטבעים, החלפת דרכי תשדורת הקשורים בהתרבות תאים ונדידתם, שיבוש תהליך מוות של תאים וייצור מולקולות מחמצנות רעילות.

מחקרים על בע"ח

דיאטה עשירה באומגה 3 נמצאה כמונעת גידולים באופן מובהק, בניסויים בבע"ח.

גידולים קטנים בהרבה נצפו אצל עכברים שקיבלו אומגה 3 לעומת אלו שלא.

בנוסף, התחלקות תאים (מיטוסיס) מופחתת ומוות תאים (אפופטוזיס) מוגבר בבלוטת השד ובמעי נמצאו בהתאמה להגברת מינון אומגה 3, מה שמצביע ככל הנראה על אומגה 3 כמונעת גידולים פתולוגים.

במחקר על עכברים שבו זרזו את התפתחות גידול סרטן השד, שילוב של טמוקסיפן (תרופה מונעת אסטרוגן) ואומגה 3 מנעה התפתחות הגידול בצורה ברורה.

יש לציין כי בשניים מתוך שלושת המחקרים הללו צבירה של ROS (רדיקלים מחמצנים) ברקמות נצפתה אצל בע"ח שקיבלו תוסף שמן מדגים, מה שמצביע על כך שעומס מחמצן גבוה עשוי להיות גורם מונע סרטן. הערה של גיא: זו לדעתי אינטרפרטציה לא נכונה של הממצא. בסרטן יש עומס מחמצן גבוה ולכן צריכת אומגה 3 ללא ויטמין E (נוגד חימצון) מעלה את העומס המחמצן כתוצאת לוואי. אילו היו נותנים לאותם בעלי חיים גם ויטמין E סביר להניח שהשפעת האומגה 3 היתה משמעותית יותר.

חשיפה עוברית לרמות גבוהות של אומגה 6 דרך תזונת האם, גרם למקרים רבים יותר של סרטן שד אצל עכברות. תיסוף שמן דגים בהריון מנע את המקרים הללו והגן מפני האפקט המזיק של אומגה 6.

מחקרים קליניים

נשים עם רמות גבוהות של EPA בשד נמצאו כבעלות סיכון נמוך באופן משמעותי לחלות בסרטן שד, לעומת נשים עם רמות נמוכות. ממצאים אלה מחזקים את התאוריה לגבי התפקיד של EPA במניעת סרטן שד ועצירת התפתחות הגידולים.

Omega-3 Fatty Acids for Prevention of Breast Cancer: an Update and the State of the Science

Neil M. Iyengar& Clifford A. Hudis& Ayca Gucalp

Abstract: The quantity and makeup of dietary fat intake are known to affect human health. A variety of purported health benefits, including cancer prevention, have focused increased attention on use of omega-3 (ω-3) polyunsaturated fatty acid (PUFA) supplements. Preclinical evidence has been encouraging, and recent studies have increased our understanding of mechanisms by means of whichω-3 PUFAs may protect against breast cancer. However, epidemiological studies have yielded mixed results. Recent population studies have attempted to determine factors, for example total fat intake and the ratio ofω-3 toω-6 PUFA intake, that may affect the action of ω-3 PUFAs. Several clinical trials, some currently ongoing, are investigating strategies to favorably alter endogenous fatty acid profiles in an attempt to develop clinically feasible prevention methods. Identification of well-defined subpopulations who are most likely to benefit from a targeted prevention approach will probably be crucial to this effort.

Read Full Text

Posted on 1 Comment

אומגה 3 כפתרון לכאב כרוני ומיגרנה

הצעד החשוב ביותר במניעת כאב כרוני הוא הגברת המינון של אומגה 3! מחקר של פרופ' כריס רמסדן, להלן המצגת והתקציר שקיבל גיא בכנס ISSFAL של הקהילה הבינ"ל לחקר שומנים שהתקיים בשוודיה בראשית יולי 2014

מסקנת המחקר הזה בקליפת אגוז: הגברת אומגה 3 בתזונה ברמה של 1500 מ"ג EPA+DHA (היחס לא דווח בכנס, נברר בהקדם) ביום חומר פעיל משפרת מאד את מצבם של חולי כאב כרוני.
הורדת אומגה 6 משפיעה גם לטובה אך הרבה פחות מהגברת אומגה 3.
לכן, הצעד החשוב ביותר במניעת כאב כרוני הוא הגברת מינון האומגה 3! הורדה של כמות האומגה 6 (שמנים צמחיים ודגנים) היא פעולה נוספת שניתן לבצע, אבל לבדה לא תעזור. מינון מתאים למקרים של מיגרנה מצאו בהמלצות שימוש.

תרגום התקציר וצילום המצגת: גיא בן צבי, אומגה 3 גליל. הורד את המאמר המלא >

 Abstract: Dietary modulation of nociceptive mediators and physical pain

Prof. Chris Ramsden, MD,National Institutes of Health, USA
Many patients with chronic pain continue to experience substantial pain and impaired quality of life despite taking numerous pain-related medications.

It is therefore essential to investigate novel mechanisms and alternative approaches to manage pain. As major components of immune, myelin, glial, and neuronal cell membranes, n-3 and n-6 fatty acids can be endogenously converted to several families of bioactive lipid autacoids with pro- or antinociceptive properties (eg, endovanilloids, eicosanoids, endocannabinoids, resolvins).

With a few notable exceptions, mediators derived from n-6 linoleic (LA) and arachidonic (AA) promote nociception, while mediators derived from n-3 eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) promote anti-nociception. Thus, an imbalance of mediators derived from n-3 and n-6 fatty acids is a plausible mechanism underlying initiation and perpetuation of chronic pain disorders including headaches. In a small randomized trial in 67 patients with chronic headaches, we found that increasing dietary n-3 with concurrent reduction in n-6 fatty acids (the H3-L6 diet) produced statistically significant reductions in headache frequency and severity. These clinical improvements were accompanied by increases in pathway precursors for n-3 derived lipid mediators of anti-nociception, and reductions in n-6 derived mediators of nociception in circulation.

Therefore, targeted alterations in dietary n-6 and n-3 fatty acids may be able to modulate nociceptive lipid mediators to reduce physical pain. However, current understanding of the molecular pathways and specific lipid autacoids linking diet to physical pain is limited. In this presentation I will review emerging preclinical and clinical evidence and highlight key evidence gaps along the proposed causal chain linking dietary n-3 and n-6 fatty acids to the etiology of chronic pain.

צילום: גיא בן צבי.

IMG_0825IMG_0827 IMG_0828 IMG_0829IMG_0831

ההשפעה על המוח של שני הנתיבים אומגה 6 מול 3. הפושע- הורמון PGE2 שהוא הורמון ממשפחת אומגה 6 המתווך כאב.
ההשפעה על המוח של שני הנתיבים אומגה 6 מול 3.
הפושע- הורמון PGE2 שהוא הורמון ממשפחת אומגה 6 המתווך כאב.

IMG_0835 IMG_0836 IMG_0837 IMG_0839 IMG_0840 IMG_0841 IMG_0843 IMG_0845 IMG_0847 IMG_0850

Posted on 1 Comment

צריכה מוגברת של אומגה 3 עשויה לשפר את איכות השינה אצל ילדים

מחקר חדש מבריטניה מצא שרמה גבוהה של DHA בדם קשורה בפחות קשיי שינה אצל ילדים.

675261_59538239

מחקר מבוקר כפול סמיות זה בדק ריכוזי אומגה 3 ואומגה 6 בדם אצל 362 ילדים בריאים בגילאי 7-9 אשר קיבלו מנה של 600 מ"ג DHA או פלצבו למשך ארבעה חודשים, והוריהם התבקשו לדרג את הרגלי השינה שלהם במהלך שבוע אופייני.

תוצאות המחקר הראו שתיסוף ב DHA הביא לרמה גבוהה של DHA בדם, אשר קשור בשינה טובה יותר, כולל פחות התנגדויות ללכת למיטה, פראסומניה (הפרעת שינה שביטוייה נעים החל מביעותי שינה ושיתוק שינה ועד הרטבת לילה) והפרעות שינה כלליות. ילדים עם צריכה מוגברת של DHA ישנו בערך שעה יותר ופחות שבע יקיצות לילה בשבוע בהשוואה לילדים שלקחו את הפלצבו. רמה גבוהה של DHA ביחס לחומצה ארכידונית (אומגה 6) קשורה גם היא לפחות הפרעות שינה. אצל 40% מהילדים הנבדקים נרשמו הפרעות שינה ברמה קלינית, כגון התנגדות ללכת לישון, חרדות סביב השינה והתעוררויות רצופות במהלך הלילה.

החוקרים ציינו שחומרים שונים הנוצרים בתוך הגוף מאומגה 3 ואומגה 6 ידועים כבעלי תפקיד מפתח בויסות השינה. למשל, רמות נמוכות של DHA, שהיא חומצת השומן העיקרית המרכיבה את המוח, קשורה ברמות נמוכות של הורמון המלטונין שהוא חלק ממחזור הערות-שינה אצל בני אדם. מחקרים קודמים הראו שרמות של DHA בדם אצל אוכלוסייה זו של ילדים בני שבע עד תשע הן נמוכות באופן קיצוני, ויכול להיות שזה קשור ישירות לבעיות התנהגות ולמידה שככל הנראה נגרמות ע"י שינה גרועה.

1.4.14 | מתוך מגזין nutria-facts | למאמר המקורי | תרגום ופרשנות מאת אומגה 3 גליל

לקריאת סיפור אישי על שיפור שינה אצל ילד עם אומגה 3 גליל

Posted on Leave a comment

אמת מטלטלת: השמנת יתר מאיימת להחליף את הרעב כדאגה מספר 1 מבחינת בריאות עולמית

ההערכה היא שבשנת 2030 יותר ממיליארד אנשים ברחבי העולם יכנסו לקטגוריה של השמנת יתר (אוביזם). כיום, השמנת יתר היא נחלתם של בערך 100 מיליון ברחבי הכדור. מעניין שבשנות החמישים רוב המזון נאכל טרי והגיע מגידול מקומי, ואילו כיום רוב המזון הוא מעובד מאוד, מלא בסוכר, שמנים מעובדים מזיקים ותוספים כימיים.

ביחד עם העלייה המוגזמת במשקל הגוף מגיעות בעיות בריאות קשות כגון סכרת סוג 2, יתר לחץ דם, בעיות שומן, מחלות לב, מחלת כבד, שחלות פוליציסטיות, סרטן על סוגיו, אלצהיימר.

מאת דר' מרקולה | תקציר ותרגום ע"י אומגה 3 גליל | למאמר המלא באתר mercola.com

בשנות החמישים מספר האנשים הרעבים על פני כדור הארץ הוערך כ 700 מיליון. כיום, השמנת יתר היא נחלתם של בערך 100 מיליון ברחבי הכדור, בעיקר במדינות עשירות, וההערכה היא שבשנת 2030 יותר ממיליארד אנשים ברחבי העולם יכנסו לקטגוריה של השמנת יתר (אוביזם).

עליה דרמטית נרשמת במקרי השמנת יתר אצל ילדים, וזאת במקביל לעובדה שילדים ברחבי העולם גדלים על מזון מעובד כמו פיצה, צ'יפס, המבורגר תעשייתי וממתקים.

יש לומר, אכילת מזון מעובד מזיקה לבריאותנו (ילדים ומבוגרים כאחד) בדיוק כמו עישון או אלכוהוליזם. בקנדה למשל נמצא כי מבחינה מספרית השמנת יתר מזיקה לבריאות הציבור יותר מאשר עישון.

שתי ההמלצות התזונתיות הראשונות שעליהן כדאי להקפיד על מנת להימנע מהשמנת יתר והמחלות הנלוות לה:

הגבלה מחמירה על צריכת פחמימות (סוכר, פרוקטוז ודגנים).
הגברת צריכת שומנים בריאים.
המלצות בריאות נוספות של דר' מרקולה קראו במאמר המלא, או השתמשו בהמלצות ממאמר אחר שכבר תרגמנו בעבר, למשל במאמר תזונת פליאו לעומת תזונת אומגה.

Posted on 3 Comments

אומגה 3 משמן דגים מפחיתה את הסיכון לסוכרת סוג 2

מחקר מפינלנד המראה בבירור שאומגה 3 גבוהה בדם מגינה בפני סכרת סוג 2

מתוך מגזין Diabetes care ינואר 2014 | תרגום, תקציר ופרשנות ע"י אומגה 3 גליל
למאמר המקורי >

מבנה המחקר: מחקר זה בדק את הקשר בין אומגה 3 מדגים (EPA, DHA), אומגה 3 צמחית (ALA) ורמות הכספית בגוף לבין הסיכון לחלות בסוכרת סוג 2 בגילאי ביניים ומעלה, על גברים פיניים.

נלקחו בחשבון ארבעה מדדים והשפעתם על הסיכון לסוכרת סוג 2:
• כמה דגים אכל האדם במהלך המחקר (משם קיוו להסיק מה רמת ה EPA ו DHA בגופו וציפו לראות קורלציה בין כמות דגים שנאכלה לרמת ה EPA DHA בדם)
• כמה מזונות מן הצומח המכילים אומגה 3 אכל האדם במהלך המחקר (משם קיוו להסיק מהי רמת ה ALA בגופו וציפו לקורלציה)
• מהי רמת הכספית בגופו (רמת הכספית עולה מאכילת דגים, והחוקרים חשדו כי רמת כספית גבוהה עלולה להיות גורם מבטל להשפעתה הטובה של אומגה 3 על הסיכון לסוכרת סוג 2)
• רמת אומגה 3 בדם (מכל הסוגים).

התוצאה: במהלך תקופה ממוצעת של כ-20 שנים, 422 מתוך 2212 גברים פיתחו סוכרת סוג 2.
גברים שבדמם נמצא ריכוז גבוהה ביותר של כל חומצות השומן אומגה 3 (EPA, DHA, DPA) היו בסיכון נמוך ב 33% לחלות בסוכרת סוג 2 מאשר אלו עם רמה נמוכה של אומגה 3 בדם.
לא נמצא קשר סטטיסטי בין הסיכון לחלות בסוכרת סוג 2 לבין צריכה במזון של ALA, אכילת דגים או כספית בשיער.

מסקנות: החוקרים הסיקו שרמת הסיכון לסוכרת סוג 2 לא קשורה לרמת אכילת הדגים המדווחת על ידי הנחקרים, אלא רק לרמת EPA ו DHA שנמדדה בדם.
מסקנתם היא שרק מדד מדויק של צריכת EPA ו DHA יכול לנבא סיכון לחלות בסוכרת סוג 2. דיווח עצמאי של הנבדקים לגבי תזונתם אינו מדד מהימן או מפני שהדיווח אינו מדויק או מפני שלא ידוע בדיוק אילו דגים אכלו, ובכל מקרה אין אפשרות למדוד זאת. אמנם נמצאה קורלציה בין הפחתת הסיכון לסוכרת סוג 2 לבין אכילת דגים אך קורלציה זו היתה חלשה יחסית ולא הגיעה למובהקות.

הבהרות: החוקרים מסבירים את הפער הגדול בין האפקטיביות של רמת אומגה 3 בדם לחוסר האפקטיביות (לכאורה) של אכילת דגים לנבא סיכון לסוכרת סוג 2, בכך ששאלוני תזונה אינם מקור מהימן למידע לגבי הצריכה בפועל של אומגה 3.

הסבר נוסף שלי- יתכן שחוסר ההתאמה בין רמת אומגה 3 בדם לבין רמת אכילת דגים נובע מההבדלים בעומס המחמצן בין אנשים שונים. אנשים בעלי עומס מחמצן גבוה רמת האומגה 3 אצלם תהיה נמוכה יותר עקב חימצון במערכת הדם מה שגורם לאבדן הזהות של המולקולה כאומגה 3 (אומגה 3 מחומצנת איננה נמדדת יותר כאומגה 3).

בכל מקרה מה שהוכח בצורה מובהקת מאד הוא שרמה גבוה של אומגה 3 בדם היא גורם מגן בפני סכרת סוג 2.
איך לשמור על רמה גבוהה של אומגה 3 בדם? ההמלצה שלי היא לצרוך שמן דגים ביחד עם ויטמין E (כפי שהוכח במחקרים אחרים).
בברכה, גיא

Read Full Text

Serum Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Risk of Incident Type 2 Diabetes in Men: The Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study
Short title: Serum omega-3 PUFA and risk of type 2 diabetes
Jyrki K Virtanen, PhD;1 Jaakko Mursu, PhD;1 Sari Voutilainen,1 PhD; Matti Uusitupa, MD, PhD;1,2 Tomi-Pekka Tuomainen, MD, PhD1 1From the University of Eastern Finland, Institute of Public Health and Clinical Nutrition, Kuopio, Finland; 2Research Unit, Kuopio University Hospital, Kuopio, Finland. Corresponding author: Jyrki K Virtanen, jyrki.virtanen@uef.fi

ABSTRACT
OBJECTIVE—The relationship between fish or omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) and type 2 diabetes is inconclusive. Even contaminants in fish, such as mercury, may modify the effects. We investigated the associations between serum omega-3 PUFAs eicosapentaenoic acid (EPA), docosapentaenoic acid (DPA), docosahexaenoic acid (DHA) and alpha-linolenic acid (ALA), hair mercury and risk of incident type 2 diabetes in middleaged and older Finnish men.

RESEARCH DESIGN AND METHODS—A total of 2212 men from the prospective, population-based Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor study, aged 42-60 years and free of type 2 diabetes at baseline in 1984-1989, were investigated. Serum PUFA and hair mercury were used as biomarkers for exposure. Dietary intakes were assessed with 4-day food recording. Type 2 diabetes was assessed by self-administered questionnaires, fasting and 2-h oral glucose tolerance test blood glucose measurement at re-examination rounds 4, 11 and 20 years after the baseline, and by record linkage to hospital discharge registry and reimbursement register on diabetes medication expenses. Cox proportional hazards models were used to analyze associations.

RESULTS—During the average follow-up of 19.3 years, 422 men developed type 2 diabetes. Men in the highest vs. the lowest serum EPA+DPA+DHA quartile had 33% lower multivariate-adjusted risk for type 2 diabetes (95% CI 13-49%, P-trend 0.01). No statistically significant associations were observed with serum or dietary ALA, dietary fish or EPA+DHA, or hair mercury.

CONCLUSIONS—Serum long-chain omega-3 PUFA concentration, an objective biomarker for fish intake, was associated with long-term lower risk of type 2 diabetes.

Posted on 5 Comments

ממוגרפיה

האם ממוגרפיה היא כלי יעיל למניעת מוות מסרטן השד?

בדיקות ממוגרפיה שנתיות לנשים בגילאי 40-59 אינן מפחיתות את מקרי התמותה מסרטן שד

תקציר, תרגום ופרשנות ע"י אומגה 3 גליל | המאמר המלא

מחקר מעקב של 25 שנים על סרטן השד.

מחקר השוואתי על מקרים של הופעת סרטן השד ומוות מסרטן השד במשך 25 שנים בנשים מגיל 40 עד 59 שהשווה בין אלו שעברו הקרנת ממוגרפיה לאלו שלא.

המחקר עקב אחרי טיפולי ממוגרפיה אקראיים שהתבצעו במרכז המחקרי ביחד עם מסדי נתונים רפואיים נוספים.

15 מרכזי ממוגרפיה בשש מדינות בקנדה, 89835 נשים בגילאי 40-59 שחלקן נחשפו לקרינת ממוגרפיה (5 הקרנות שנתיות) וחלקן לא נחשפו כלל.

נשים בגלאי 40-49 שקיבלו ממוגרפיה ונשים בגילאי 50-59 שקיבלו וגם שלא קיבלו ממוגרפיה עברו בדיקת שד שנתית. נשים בגילאי 40-49 בקבוצת הביקורת (ללא ממוגרפיה) עברו בדיקה יחידה ומעקב רפואי רגיל בקהילה.

המדד המרכזי למחקר היה מקרי מוות מסרטן שד.

תוצאות מחמש שנים של הקרנות ממוגרפיה: 666 מקרי סרטן שד פולשני אובחנו בקבוצת הממוגרפיה (מתוך 44925 משתתפות) ו 524 מקרים בקבוצת הביקורת ללא ממוגרפיה (מתוך 44910 משתתפות), ומתוכן 180 נשים בקבוצת הממוגרפיה ו 171 מקבוצת הבקרות מתו כתוצאה ממחלת סרטן השד במהלך 25 שנות העקב. כך שהסיכון הכללי למוות כתוצאה מסרטן שד מאובחן במהלך תקופת הקרנות הממוגרפיה הקשור לממוגרפיה היה 1.05 (95% רווח בר-סמך 0.85 עד 1.30). הממצאים עבור נשים בגילאי 40-49 ו 50-59 היו כמעט זהים. לאורך כל תקופת המחקר, 3250 נשים בקבוצת הממוגרפיה ו 3133 נשים בקבוצת הביקורת אובחנו בסרטן שד, ו 500 ו 505 בהתאמה מתו כתוצאה מהסרטן.  כלומר, מקרי המוות המצטברים מסרטן שד היו זהים בין קבוצת הממוגרפיה לקבוצת הביקורת ללא ממוגרפיה (סיכון של 0.99, 95% רווח בר סמך 0.88 עד 1.12). אחרי 15 שנות מעקב נצפה הפרש מוגזם של 106 מקרי סרטן בקבוצת הממוגרפיה המיוחס לאבחון יתר.

מסקנות: בדיקות ממוגרפיה  שנתיות לנשים בגילאי 40-59 אינן מפחיתות את מקרי התמותה מסרטן שד מעבר להצלחות של בדיקה פיזית או טיפול רפואי רגיל עם התרופות המוכרות. בסך הכל, 22% (106/484) ממקרי סרטן השד שאובחנו באמצעות הקרנות ממוגרפיה התגלו בסופו של דבר כאבחוני-יתר, המייצגים אבחון יתר אחד עבור כל 424 נשים שעברו בדיקת ממוגרפיה במהלך המחקר.

גיא: מסקנות שלי בעברית פשוטה:

על פי תוצאות המחקר, ממוגרפיה של השד ככלי סינון למניעת סרטן השד:

א.      איננו יעיל במניעת סרטן השד ואיננו יעיל במניעת מוות מסרטן השד

ב.      טומן בחובו סיכון של אבחון יתר בלתי מוצדק המסב נזק לאשה הנבדקת עקב חרדות וטיפולים רפואיים בלתי מוצדקים

עד כמה שזה נשמע "לא הגיוני" ביצוע ממוגרפיה לכלל האוכלוסייה כטיפול מונע לסרטן השד מזיק לנשים הנבדקות ומועיל רק למי שמוכר את הבדיקה ומרוויח עליה כסף.

המחקר בעצם ממליץ המלצה מהפכנית, ואני מצטרף אליו, להסתמך על בדיקות ידניות ולא להסתמך על ממוגרפיה ככלי בדיקה מונעת

טיפ נוסף שאיננו מופיע במחקר אך מוכר לי הוא ביצוע של תרמוגרפיה- צילום החזה באינפרא אדום במקום ממוגרפיה או ככלי אבחון נוסף כאשר יש חשד לגידול בשד. בדיקות תרמוגרפיה מבוצעות בארץ במכונים פרטיים.

Read Full text

Twenty five year follow-up for breast cancer incidence and mortality of the Canadian National Breast Screening Study: randomised screening trial

Anthony B Miller professor emeritus 1, Claus Wall data manager 1, Cornelia J Baines professor emerita 1, Ping Sun statistician 2, Teresa To senior scientist 3, Steven A Narod professor 1 2 1Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, Ontario M5T 3M7, Canada; 2Women’s College Research Institute, Women’s College Hospital, Toronto, Ontario M5G 1N8, Canada; 3Child Health Evaluative Services, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada

Abstract
Objective: To compare breast cancer incidence and mortality up to 25 years in women aged 40-59 who did or did not undergo mammography screening.
Design: Follow-up of randomised screening trial by centre coordinators, the study’s central office, and linkage to cancer registries and vital statistics databases.
Setting: 15 screening centres in six Canadian provinces,1980-85 (Nova Scotia, Quebec, Ontario, Manitoba, Alberta, and British Columbia).
Participants: 89 835 women, aged 40-59, randomly assigned to mammography (five annual mammography screens) or control (no mammography).
Interventions: Women aged 40-49 in the mammography arm and all women aged 50-59 in both arms received annual physical breast examinations. Women aged 40-49 in the control arm received a single examination followed by usual care in the community.
Main outcome measure: Deaths from breast cancer.
Results: During the five year screening period, 666 invasive breast cancers were diagnosed in the mammography arm (n=44 925 participants) and 524 in the controls (n=44 910), and of these, 180 women in the mammography arm and 171 women in the control arm died of breast cancer during the 25 year follow-up period. The overall hazard ratio for death from breast cancer diagnosed during the screening period associated with mammography was 1.05 (95% confidence interval 0.85 to 1.30). The findings for women aged 40-49 and 50-59 were almost identical. During the entire study period, 3250 women in the mammography arm and 3133 in the control arm had a diagnosis of breast cancer, and 500 and 505, respectively, died of breast cancer. Thus the cumulative mortality from breast cancer was similar between women in the mammography arm and in the control arm (hazard ratio 0.99, 95% confidence interval 0.88 to 1.12). After 15 years of follow-up a residual excess of 106 cancers was observed in the mammography arm, attributable to over-diagnosis.
Conclusion: Annual mammography in women aged 40-59 does not reduce mortality from breast cancer beyond that of physical examination or usual care when adjuvant therapy for breast cancer is freely available. Overall, 22% (106/484) of screen detected invasive breast cancers were over diagnosed, representing one over-diagnosed breast cancer for every 424 women who received mammography screening in the trial.